如何诊断慢阻肺

2020-07-14

慢性阻塞性肺疾病被简称为慢肺阻,主要是要根据临床表现以及肺功能检查还有胸部的X线片进行综合的判断,临床方面一般会表现为反复的咳嗽以及咳痰等情况,渐渐的会出现呼吸困难以及气短的情况,要到医院进行肺功能检查,可以采用X片或者是胸部CT进行检查。

慢阻肺是一种十分常见的病症,通常,一旦患者出现了慢肺阻很容易会表现出呼吸功能的限制,患者经常出现呼吸费力以及体重下降的情况,有些还会出现呼吸功能的减弱,导致慢肺阻的原因也很多,包括接触了污染的物质等,接下来给大家说说如何诊断慢肺阻。
  1、慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的简称,属于阻塞性肺病的总称,症状主要包括多年无法治愈的慢性支气管炎以及肺气肿和肺心病等,属于是治不好的器质性病变,还有一些急性的支气管炎可以控制,要是只是单纯的哮喘病也能够控制住,不过一旦哮喘发作就很容易导致发生肺气肿,这样会加重慢阻肺的病情。
  2、针对慢性阻塞性肺疾病的患者,平时可能存在长期以及大量的抽烟史,要不就是有长期有害气体接触史,临床主要表现为反复的咳嗽以及咳痰等情况,还有些会出现呼吸困难,体征没有特异性,建议到医院结合肺功能的检查,检查会提示存在阻塞性的通气功能的障碍。要和慢阻肺相区分开来的是支气管哮喘,其中支气管哮喘属于是气道炎症性的疾病,主要表现出气流的受限。不过支气管哮喘的气流受限又分为可逆性以及部分可逆性,通常见于青少年,还有些是中老年起病,支气管哮喘的主要诱因包括呼吸道感染,通常是因为接触了有害的粉尘以及刺激性的气体有关,和慢阻肺存在一定的区别。一旦两者都出现呼吸衰竭的情况,那么进行区分的意义就不大。
  3、一般想要确诊慢阻肺主要要进行血常规检查,肺功能检查以及胸部检查等,检查呼气容积以及肺活量是否符合慢肺阻的情况。



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慢阻肺有什么治疗药物

慢阻肺治疗药物分两个阶段,慢阻肺在病情表现也分两个阶段。一个是急性发作期,还有一个是稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂还有激素,抗生素或者是一些祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效的病人,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。还有一种是胆碱能受体的拮抗剂,它同样也分长效的和短效的。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在很推崇这种长效的制剂,比如噻托溴铵等以溴铵结尾的基本上都是长效胆碱能受体的拮抗剂。还有一类是中国人比较常用的茶碱类制剂,它现在一般用缓释或者是控释的技术,这种药的作用比较弱,但是它的好处是经济实惠,对中国人的效果可能好一些。还有就是激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。还有抗生素,针对某些感染引起的急性加重会应用到。还有一类药是祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似。首推的还是支气管扩张剂,它的种类跟急性发作期类似。稳定期一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的病人可能会用到茶碱,但是现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。

慢阻肺中医治疗好不好

中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似,一般治疗都是参照肺胀来治疗,那么它的优势主要在于能够明显的改善患者的生活质量,延长每次发作间期,而且还可以降低严重的程度,就是急性发作的程度。这些都有很多文献来报道。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医的治疗是一个整体的调节,调节脏腑,所以相比西药,能更全面的调整患者的整体状态。

慢性阻塞性肺病分多少级

慢性阻塞性肺病国际通用标准分为四级。它是根据肺功能的一秒量情况进行分级的。最近几年出现一种新的分级叫ABCD法,这个分级的方法主要根据肺功能一秒量进行,一秒量50以上是A级和B级,50以下是C级和D级。患者除了肺功能是50以上,临床的咳嗽喘的症状比较轻的是A级,比较重的是B级;那C、D的区分是相同的,首先是肺功能一秒量占预计值的50以下,症状比较轻的是C级,症状比较重的,需要住院治疗的分为D级。

平时慢阻肺患者应该注意哪些


慢阻肺的病人首先应该戒烟,因为所有的病首先要把源头、病因祛除,吸烟是形成慢阻肺非常重要的一个原因,所以首先一定要戒烟;第二应该适当的锻炼,对于慢阻肺的患者,虽然活动后可能有会气短、憋气的情况,但是患者也要做适当的锻炼,因为锻炼不但可以增加患者呼吸肌肉的力量、身体的力量,还可以增加机体的免疫功能;第三是要避免着凉、感冒,因为人体在着凉感冒之后容易诱发呼吸道感染,呼吸道感染之后又会诱发慢阻肺急性加重的情况;此外在冬季来临之前大概在10月底、11月初,慢阻肺是冬季感冒的病人较多,互相传染或者自身的抵抗力较弱,使得急性加重的发病率较高,所以患者在冬季之前,条件允许最好打流感疫苗或者肺炎疫苗,能够增强患者的抵抗力;另外可以适当地进行中药调理提高抵抗力,中药提高抵抗力的调理作用较好。

慢阻肺患者生存期是多长时间

慢阻肺从上个世纪开始,对它进行了诊断治疗,当时患者的生存期是比较短的病情比较严重,发现比较晚的可能生存期只有几年,比如五六年就进行到脏器功能衰竭的阶段。但是随着医疗水平的改善,包括对疾病的认识和治疗的综合治疗,有效治疗的手段的增加,还有就是包括健康意识的提高很多,患者不是等到咳嗽咳痰呼吸困难很严重的时候才来医院去诊断治疗,而是在病情非常轻或者没有明显症状的时候经过健康体检,就早期发现了问题,早期的可以去除诱因比如说戒烟,更换生活环境,更换工作环境,这样就可以尽早地阻断病情的进展,所以通过这些手段包括尽早的发现阻断去除诱因,或者说发现了病情及时综合的治疗,包括药物治疗还有吸氧治疗,还有呼吸机的治疗等等,这些很好的有效的手段患者现在的生存期可以很长。

慢阻肺 慢阻肺的诊断

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