如何区分慢性咳嗽与慢阻肺

2020-07-14

慢性咳嗽可能是因为多种病因所导致,慢阻肺虽然也会导致慢性咳嗽的出现,但是在经过拍摄ct之后,也同样会发现有着异常的表现,所以这也是当前的判断关键,只有正确的判断才能够选择正确的治疗,可以有效控制病情。

在当前的医学上,有不少的人都会出现慢性咳嗽,虽然说,慢阻肺的人群也同样会有咳嗽,但是这两者之间有一定的区别,有不少的人都不知道这两者之间到底有着什么样的不同,这就会产生一定的影响,也会影响到治疗的效果。要想真正达到辨别疾病的效果,首先就应该懂得如何区分慢性咳嗽与慢阻肺?
  一、什么是慢性咳嗽
  慢性咳嗽并非是一种疾病,而只是一种症状,可能是因为变异性哮喘,也可能是慢性支气管炎,就是因为存在这些疾病,所以才会导致不断的出现咳嗽的症状,也会反反复复。但是在经过拍摄胸片又或者是拍摄肺部CT之后,根本就没有发现异常的症状,此时要想得到有效的缓解,就应该选择抗炎,又或者是抗过敏的治疗,如此才能够真正缓解咳嗽的症状。
  二、什么是慢阻肺
  慢阻肺的出现,大部分可能是因为人体抵抗能力,又或者是长时间抽烟所引发的一种疾病,临床上会有很多的症状,其中比较常见的就是胸闷气喘,咳嗽咳痰,也同样会出现呼吸困难等等。伴随着情况变得更加严重,在活动之后更加会出现气促等情况,然后再进入到后期也可能会有一系列的并发症,比如说肺源性心脏病,又或者是呼吸衰竭等等,平时也一定要选择规范性的治疗。
  三、如何区分慢性咳嗽与慢阻肺
  要想有效区分慢性咳嗽和慢阻肺这两种疾病,首先就应该通过拍摄ct的方式,慢性咳嗽的存在,其实有着很多不一样的病因,但是只要不是慢阻肺,基本上在经过ct拍摄之后不会出现肺部的异常情况,最终能够帮助正确的去辨别,这也是当前的主要方法。



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慢阻肺的并发症

慢阻肺的并发症:
  慢阻肺患者常见的十大并发症有:
  第一,心血管疾病:心血管疾病是慢阻肺的主要并发症,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。
  第二,骨质疏松:骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。
  第三,焦虑和抑郁:慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量,同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。
  第四,肺癌:吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素,慢阻肺患者中经常发生肺癌,定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可以提高治愈率。
  第五,反复感染:慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,尤其是呼吸系统的感染。
  第六,自发性气胸:慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。
  第七,肺动脉高压:肺动脉高压常表现为心累、气促,与慢阻肺的症状重叠,没有特异性表现,往往容易被忽略。
  第八,呼吸衰竭:当慢阻肺患者病情加重时,肺通气、换气功能障碍,可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高,即为呼吸衰竭。
  第九,静脉血栓栓塞:慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态,长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因,均为发生静脉血栓的高危因素。
  第十,肺性脑病:肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。

中医怎么治疗慢阻肺

中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证。目前认为慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应的,它的治疗也分为两个阶段,包括发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能以补为主,针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者,以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊,会用一些活血的方法和祛痰的方法。对于急性发作期,目前认为,以攻法为主。主要是针对它的一些实邪,比如淤血的状态或者痰浊的状态,还有一些毒邪,如雾霾或者是工业的污染,包括香烟。中医认为它是一种外生的毒邪,因为对慢阻肺的急性加重有一定作用,所以在急性发作期时需要有解毒的中药,主要的作用是去实邪,兼顾固本,补脏腑亏虚的状态。在稳定期时,调整脏腑功能用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪,需要根据病人的整体状态调整攻和补之间的关系。如七分攻三分补或者三分攻七分补,这都需要医生根据病人的状态、临床情况来判断。

吸烟对慢阻肺的危害

实际上吸烟是慢阻肺的一个危险因素,是明确的能够导致慢阻肺发生的因素。吸烟是由于烟雾吸入气道以后,能够产生多种作用,比如造成气道的高反应,气道的炎症,物质的激活等等。对慢阻肺的发生和发展都有一个作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的对于慢阻肺治疗和预防的方法,所以患者戒烟,包括成人戒烟或者是小孩不抽烟,对于慢阻肺的发生以及其他一些心肺疾病的发生都有好处。

平时慢阻肺患者应该注意哪些


慢阻肺的病人首先应该戒烟,因为所有的病首先要把源头、病因祛除,吸烟是形成慢阻肺非常重要的一个原因,所以首先一定要戒烟;第二应该适当的锻炼,对于慢阻肺的患者,虽然活动后可能有会气短、憋气的情况,但是患者也要做适当的锻炼,因为锻炼不但可以增加患者呼吸肌肉的力量、身体的力量,还可以增加机体的免疫功能;第三是要避免着凉、感冒,因为人体在着凉感冒之后容易诱发呼吸道感染,呼吸道感染之后又会诱发慢阻肺急性加重的情况;此外在冬季来临之前大概在10月底、11月初,慢阻肺是冬季感冒的病人较多,互相传染或者自身的抵抗力较弱,使得急性加重的发病率较高,所以患者在冬季之前,条件允许最好打流感疫苗或者肺炎疫苗,能够增强患者的抵抗力;另外可以适当地进行中药调理提高抵抗力,中药提高抵抗力的调理作用较好。

怎样确诊是慢阻肺

慢阻肺是呼吸系统疾病中常见的一个疾病,它的确诊目前相对来说还是比较方便的,随着我们健康意识的升高,很多单位的定期的体检就包括这些相应的项目,慢阻肺的确诊,首先患者要有一些相应的症状表现,比如说会有慢性的反复的咳嗽咳痰,活动后气短,在确诊的时候,需要做一个叫胸部的X光检查或者更好、更详细一点的胸部CT的检查,这样来明确肺内的情况有没有特殊的病变,比如说有没有气管炎的改变,肺气肿的改变。除了这些还有没有别的问题,比如有没有支气管扩张,甚至肿瘤或者说其他特殊问题,如果没有特殊的问题,这时候继续再做一个叫肺功能的检查,肺功能检查相对来说比较容易,不需要特殊的配合,也就是患者来到医院,呼吸科有专门的肺功能室,对着一个肺功能仪进行相应配合的吹气吸气,大约有5—10分钟就可以做完了,当时就可以出报告肺功能的结果,它有一个通气功能的相应的指标,包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼气的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,这个比值如果小于70%,而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70%,提示气道有一个持续的气流受限,或者理解为气道的阻塞,这种情况下就可以确诊慢阻肺了,包括他的症状,他的胸部影像的资料,还有他很关键的肺功能的检查的结果,这三项联合在一起基本就可以确诊了。