得了心梗后有什么表现
心梗的表现主要是心脏疼痛,主要位置在胸骨后方和心脏前部。有压碎性疼痛或绞痛,闷热等。心梗是极其危险的,需要注意的是,服用硝酸甘油对心绞痛有效,但对心梗没有效果,因此在发病后及时去医院检查治疗。
心梗是一种比较严重的疾病,患有心肌梗塞后,随时都有急性发作的可能,如果不及时治疗,抢救不及时,可能会威胁生命,一些急性心梗在发作前是没有征兆的,因此患者不容易察觉,最终导致严重后果。那么,得了心梗后有什么表现?
患有心肌梗塞后,第一个症状是疼痛,通常在清晨时出现。疼痛的性质类似于心绞痛,疼痛很严重。疼痛难以忍受,烧灼感,窒息,出汗,烦躁不安,恐惧,持续时间可达数小时或数天。疼痛后1-2天内可能会发烧,体温可能会升高约38度,并伴有心动过速,白细胞增加和红细胞替代率增加。通常伴有恶心,呕吐,上腹胀气和肠胃气胀,与坏死性心肌刺激迷走神经,降低心排血量以及组织和器官的血液移植不足有关。
心肌梗塞为心绞痛的表现,但持续时间相当长。症状通常在额头上呈掌状。关节和整个腹部通常需要30分钟以上,并且无法恢复。心脏的前部区域经常有压痛,并且疼痛持续持续通常超过20分钟。硝酸甘油没有明显的缓解作用。应尽快进行介入治疗,只有开放的闭塞血管才能缓解症状。
急性心肌梗死的临床症状有很大不同。大约三分之一的患者突然发病,这是非常严重的,有可能在去医院之就已经死亡。四分之一至三分之一的患者没有明显的症状,或症状不足以引起患者的注意。大约70%的急性心肌梗死患者以疼痛为主要症状,并且持续时间要比心绞痛发作的时间长。除了胸骨和心脏前部区域的主要疼痛部位外,约有10%的患者有脚痛,非典型疼痛点包括右胸,下颌,骨折,牙齿,罕见,下肢大腿甚至脚趾。
突然的晕厥是最初的症状。在急性迷走神经紧张的早期,在后壁下壁梗死患者中常见,通常在发病后30分钟内发生。严重的窦性心动过缓或高房室梗阻,心室率极慢,血压降低,患者可能会出现突然晕厥。急性左心衰竭,肺水肿的突然发作,没有征兆。患者需要坐着才能正常呼吸,肺可以听到水泡的特征,痰液呈白色或粉红色泡沫。
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心肌梗塞的原因
心肌梗塞的原因:
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。
破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。
如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因:
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄,在某些因素的刺激下斑块会发生破裂,并在局部形成血栓堵塞血管,导致血流不能通过,导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死,这就是心肌梗死。
所以,心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死,比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛,让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞,或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞,如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。还有一些其他原因,比如冠状动脉的反复炎症性反应,也可以造成冠状动脉的狭窄,并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
心肌梗塞吃什么药好
心肌梗塞吃什么药好:
对于心肌梗塞的治疗,并不是说有哪一种药有特效,而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。
第一阶段是急性期最常用的几种药物,包括抗血小板的药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗,首先应该针对危险因素采取积极控制措施,比如有高血压,一定要把血压控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的药,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以单用其中的一种,也可以选择两种合用。再就是药防止心衰,包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等,必要时也可以配合一些中药制剂。
如何治疗心肌梗塞
如何治疗心肌梗塞:
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。
第一个阶段,就是在急性发作期,可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管,常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后,还需要继续口服的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛,不能通过支架解决,可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗,可以考虑做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
第二个阶段就是对于做完支架以后,即使正规的服药以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素,比如说要控制住血压,控制住血糖,还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
下壁心肌梗塞是什么意思
下壁心肌梗塞是什么意思:
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型,主要指心脏膈面(也就是心脏跟膈肌相邻的部位)的心肌梗塞。不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞主要是由于右冠状动脉(右优势型冠状动脉)狭窄或闭塞引起的,少数可见于左冠状动脉回旋支(左优势型冠状动脉)的狭窄或闭塞。
下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期会有ST段抬高,缓解期会有ST段压低以及T波倒置。
下壁心肌梗死在治疗上最主要是就是要及时,用最短时间到医院,抢救的黄金时间是120分钟,如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的;如果不能做介入治疗,可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗,目的就是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管,预后越好,对于患者的心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。
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