甲亢该如何治疗

2020-07-14

甲亢的出现确实也会产生很多的问题,所以要想有效达到治疗,必须要选择正确的方法,比如可以选择药物治疗,也可以选择放射性治疗,除此之外如果病情比较严重,也同样可以直接选择手术治疗的方法,这些都会有着更好的作用。

甲亢是因为甲状腺器官根本就没有办法正常工作所造成的一种疾病,病人会出现体重快速下降,又会出现出汗,心悸等情况,甚至也会导致交感神经兴奋,会有很多的并发症。比如可能就会出现眼部水肿,也会出现视力模糊等等这个疾病的出现,主要就是因为人体长时间的处于焦虑中,那么甲亢该如何治疗呢?
  一、药物治疗
  对于轻度的病人来说,其实可以适当性的选择药物治疗,治疗大概需要1~2年的时间,而在治疗的过程中也必须要严格的按照病情来选择药物,其实选择药物治疗可能也会有一定的副作用,比如会出现药物过敏又或者是形成肝功能受损,所以在选择服用药物期间也必须要严密的观察。一旦出现不良的情况,第一时间就应该停止药物也能够有效的避免影响,但是药物治疗也同样有一个复发的缺点,复发几率大概是在50%左右。
  二、放射碘治疗
  放射碘治疗能够有效达到治疗甲状腺肿大的效果,所以也需要根据药物用量来决定到底该怎么治疗,而这种治疗的方法仅仅只需要一次,可是孕妇还有哺乳期的妇女就不应该使用。因为放射性治疗本身就会存在着一定的放射性,对于特殊的人群来说,就会产生一定的危害,所以这并不是一种很适合的方法。
  三、手术治疗
  对于甲状腺肿大的人群来说,也需要尽快的选择手术治疗,因为这可能是因为甲亢比较严重所导致,而在选择手术治疗时,首先就应该尽可能的控制服用药物,另外也应该做好相应的准备,只有正确的选择手术才能够真正的保证手术的成功,也不容易会出现失败的几率,这一些都是需要注意的。



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大脖子病和甲亢的关系

大脖子病和甲亢的关系:
  甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况,但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。
  这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显的颈部增粗的情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。

甲亢是什么

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,也是分泌科比较常见的疾病。甲亢是因为甲状腺腺体本身分泌过多的甲状腺激素,引起的循环、消化和神经系统的兴奋性增强,以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多见于女性,任何年龄段都可以发生,多发生在20到50岁左右,男女的发病率是1:4到6。甲亢的症状主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,临床中可看到甲状腺肿大,突眼。还有一些特殊的眼征比如双眼炯炯有神,眼睛向上看时前额皮肤不能抬起。如果甲亢不进行治疗,会引起甲亢性心脏病,出现甲亢危象。所以一旦有甲亢的症状,建议及时来医院查甲功明确诊断,进行及时的治疗。

甲亢要做的检查有哪些

如果在临床工作中,怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次要做甲状腺B超,看看它有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

有哪些治疗甲亢的药物

临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,也就是他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。这是临床工作中应用的比较广泛的两个抗甲状腺的药物。这两个药在用药的过程中需要注意,它们有一些不良反应。比如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。比如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。第三,β受体阻滞剂,比如常用的心得安来改善甲亢的症状,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系,所以对于妊娠期甲亢,应该积极的治疗。如果病人患有甲亢,尤其是育龄的妇女,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治,换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。

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甲亢伴甲状腺肿大。

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清热利水,散结祛瘀。适用于甲状腺功能亢进。

甲亢通用方

清热解毒,散瘀利湿。用治甲状腺功能亢进。

甲亢通用方

解郁化痰。主治甲状腺功能亢进。

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养血安神。主治甲状腺功能亢进。

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