精索静脉曲张的危害和影响

精索静脉曲张外观和触摸都像蚯蚓团块，在引起男性不育的原因中一直遥遥领先稳坐冠军地位。

青少年的精索静脉曲张发病比成年人低，7-10岁为2-6％，11-14岁猛增到接近成年人的水平，成年人平均发生率为10-15％。也有人统计青春期少年发生率甚至高于成年人的平均水平的，也许和亚临床型的具体数据在成年人难以统计有关。

精索静脉曲张日久天长会损害睾丸组织，不但废掉一侧的睾丸，另外一侧也会遭殃，这种损害还是不可逆转的，也就是说一旦引起不育，再怎么治疗仅仅能保着不丧失男性的日常生活功能，但却无法挽回断子绝孙的命运。

绝大多数是左侧精索静脉曲张，少数双侧同时有“蚯蚓”。刚刚开始多无感觉，只是外观左侧的阴囊大一点，碰上热水可更明显些。等感觉阴囊坠胀甚至疼痛时往往已经很重了。这时自己都知道无法长时间站立或运动。

我们碰到的多是11-14岁的患儿，大多数都要积极手术治疗，高位结扎曲张的精索内静脉。过去是经腹股沟或腹膜后做，现在都用腹腔镜取代了，这也是小儿泌尿外科最小的腹腔镜手术。

临床型的精索静脉曲张诊治并不困难，亚临床型的多因男性不育再检查时确诊，事后诸葛亮也只有追悔莫及了。值得一提的是临床上多数精索静脉曲张者仍有生育能力，有点恐怖是倒推的结果：因精索静脉曲张引起不育的，无论如何治疗，绝大多数的生育能力已是昨日黄花了……

儿童手术指征很严格，需要专科医生判定，III级精索静脉曲张者是需要手术的，如果平卧在床，外观都能看到“蚯蚓”是其中一种最简单的判定标准。或者说：永不消失的“蚯蚓”就得及早手术。

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输精管曲张的原因

输精管曲张的原因：
　　输精管曲张其实并没有这样的一个专业的名称，我们通常指的是叫精索静脉曲张，那么精索静脉曲张在男性人群当中是一个常见病，占到了成年男性当中10%到15%都患有这种精索静脉的曲张，那么精索静脉曲张是男性不育当中一个重要的病因，它占到了原发性不育当中的35~40%，继发性不育当中的70%到80%都是由于精索静脉曲张我导致的，那么精索静脉曲张它指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张，我们称之为精索静脉曲张，它的病因这种原发性的精索静脉曲张主要是由于精索当中静脉的一个瓣膜，或者是静脉壁的一个纤维，或者是提睾肌的功能的一个减退所导致的。
　　那么对于继发性的精索静脉曲张，它主要的原因比如说由于左肾的肿瘤导致这种肾静脉，或者是腔静脉的肿瘤栓阻塞了静脉的一个回流所导致的精索静脉曲张，同时对于青少年的一些患者，常常一个病因叫做左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象所导致的这种静脉的回流的一个受阻。所以说精索静脉曲张它对人体来讲最主要的危害就包括影响睾丸的功能，比如说造精子的功能以及这种平衡激素水平的下降，所以说对于精索静脉曲张来讲，它主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生异曲扩张，我们称之为精索静脉曲张。

精索静脉曲张的治疗方式

精索静脉曲张的治疗方式：
　　应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。药物治疗：
　　第一，针对精索静脉曲张的药物，分为七叶皂苷类和黄酮类。
　　第二，改善症状的药物。
　　第三，改善精液质量的药物。
　　手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗，顺行或逆行。

精索静脉曲张治疗

精索静脉曲张属于男性比较常见的一种疾病，是由于男性阴囊的精索静脉的迂曲扩张造成的。精索静脉曲张的危害很多，首先它会对精子造成极大的影响，会造成睾丸炎、附睾炎，会造成男性的少精。因为睾丸是男性体内生产精子的主要器官，附睾，它是储存精子的一个主要器官，如果这两个部位都有问题，就有可能会导致男性精子质量的下降，造成男性的少精、弱精，进而导致不孕不育方面的问题。所以，精索静脉曲张应该及时去医院治疗，轻度的可以保守治疗，重度患者如引起精液严重的指标不正常，可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创，效果非常好。

精索静脉曲张治疗

精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

精索静脉曲张怎么治疗

根据引起患者精索静脉曲张的原因不同，治疗方法不同。继发性精索静脉曲张可通过处理原发病，如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈；原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症不同治疗方法不同，无症状可不治疗，轻微症状可保守治疗。