哪些病要看心外科先心病、瓣膜病、动脉瘤、夹层

20-0717:40

不少有心脏问题的患者,去医院看病时常为不知该挂心内科还是心外科而苦恼。其实,心脏疾病有很多种,有的完全可以经内科药物治疗,有些引起心脏解剖结构严重病变的疾病和部分内科治疗无效的疾病,则需通过外科手术治疗。

具体如下:先心病。这是新生儿最常见的生理缺陷,有些简单先心病存在自愈可能,大多数则需要干预治疗。随着医学发展,部分简单先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等,已可通过内科介入手术得到根治,但仍有一大部分较复杂的先心病,必须通过外科手术治疗。

瓣膜性心脏病。心脏内部有4个瓣膜:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。它们如同4个单向阀门,保证血液按统一方向循环。当4个“阀门”打不开或关不严时,就是我们常说的瓣膜狭窄与关闭不全,从而导致心脏负担增加,最终造成心衰。目前针对瓣膜病的外科手术,有瓣膜修复与瓣膜置换两大类,何种程度需要外科治疗,则需咨询专科医生。

冠心病。是指供养心肌的冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,引起心肌缺血或心肌坏死的一类疾病。部分患者可以通过心内科介入治疗恢复血供;另一部分病情复杂、严重,或经内科介入无效的病例,则可通过外科手术治疗,即冠脉搭桥手术。大血管疾病。主要包括各类动脉瘤、主动脉夹层等。

一般来讲,主动脉疾病多是各种原因导致主动脉壁薄弱引起的。其中,以主动脉夹层,特别是StanfordA型主动脉夹层最为凶险,发病48小时内死亡率可达50%。患者通常有高血压病史,且平日血压控制不佳,发病以急性剧烈胸背痛为主症。这类主动脉夹层一旦确诊,必须尽快急诊手术。

目前,“主动脉弓替换+支架象鼻术”,已成为复杂型主动脉夹层的标准手术方式,挽救了很多患者的生命。除上述外,肿瘤、心肌病、外伤及心律失常等也属于心外科疾病范畴,当您发现不适或异常时,请及时就诊,以争取最佳治疗方式与时机。



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先天性心脏病是什么

先天性心脏病是什么:
  先天性心脏病,顾名思义,是先天因素引起来的。先天性心脏病是一种结构性心脏病,换言之,先天性心脏病就是由于某些先天因素,或家族或环境因素有关所造成的。
  患儿生下后,心脏的结构发生改变,和正常不一样。这类疾病都叫做先天性心脏病。就像老百姓所说的这个病是否是胎带来的,先天性心脏病实际上就是胎带来的,出生后,甚至患儿在母亲怀孕胚胎发育过程中,心脏结构发生变化,出生后,这种变化没有在胎儿期发育过程中得到及时的矫治,这类心脏病称其为先天性心脏病。先天性心脏病的类型也非常复杂,病也非常多,现在有些先天性心脏病,应该说绝大多数先天性心脏病,通过及时的诊断,是可以得到完全治愈。

先天性心脏病症状

先天性心脏病症状:
  先天性心脏病,分很多期,有的时候,早期的症状不是很重,也可能没有症状。
  但是有些病,是因为先心病本身启发的时候就比较重,这样很早就出现了症状,所以出现的症状是根据病情情况而定。一般情况,如果是小孩,早期可能出现感冒,非常容易感冒,或者出现呼吸道感染,或者心衰一些症状。
  如果不是很重的症状,往往病人到了成年以后才出现症状,甚至有时候有些病是到了晚期才出现症状。一般常规的症状就是一些心功能的症状,出现一些活动后心悸、气短,像发绀性心脏病,可能早期就可以出现症状。像法络四联症这样病人,可能小孩可能会出现那些蹲踞式、口唇发干等等这些症状。

先天性心脏病算是严重吗

先天性心脏病算是严重吗:
  先天性心脏病严重不严重,不是取决于先心病的本身,而是依据先心病的分类。
  先心病分很多类,一个是比较简单的左向右分流的先心病,还有一种紫绀型先心病。紫绀型先心病是比较重的一种,可能病人出生以后,就出现了右向左分流,病人会出现口唇发干,甚至有的出现大动脉转位,病人成活率受到了明显的限制,所以这是比较严重的一种。
  如果是简单性心脏病,就是说由左向右分流的那种,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,有时候在早期一般没什么症状,到中、晚期以后才出现症状,这种情况可能需要干预治疗。所以有时候,有的人可能到了晚年以后,才发现有一个小的房缺等等症状。先心病症状出现的早晚,根据先心病的类型不同,出现的症状就不一样。

先天性心脏病治疗方法

先天性心脏病治疗方法:
  先天性心脏病的治疗方法,就目前来讲,是根据病种不同而制定不同的治疗方法。所以首先是先心病分类的情况下:
  第一,要是简单性先心病治疗,有些是分早期需要进行根治的,有些需要达到一定的年龄治疗。比方比较简单的先心病,可能3-7岁治是最佳的治疗时期。有的时候对时间没有限制。
  第二,有一些比较大的心脏病变,像房缺、室缺、动脉导管未闭,需要早期进行治疗,否则会影响心脏的发育。
  第三,对于复杂的先心病,包括法洛四联症、大动脉转位,可能需要更早期治疗,越早越好。所以先心病的治疗是根据病种的不同,会选择不同的方式。
  关于治疗方面:
  一、是开刀治疗,有些疾病早期就要去用外科干预,进行手术治疗;
  二、如果有些可以通过现在目前比较先进的办法介入治疗。介入治疗,比方现在小的房间隔缺损、中央型的动脉导管未闭或者室缺,可以用微创的办法解决,损伤小,治疗效果和手术是一样的,病人不经受任何的痛苦,一般情况下住院三天就可以出院了。

先天性心脏病可以治好吗

先天性心脏病可以治好吗:
  先天性心脏病大部分是可以治愈的,因为先天性心脏病是一种结构性改变。
  如果这种结构性改变不是特别复杂,无论是早期干预、中期干预,还是包括手术干预,或是通过介入干预,都可以完全治愈。所以先心病的治疗并不存在什么问题,对于有些复杂性疾病需要分期治疗。可能会影响孩子或者病人的一定的寿命。但是如果积极治疗,远期效果都是非常乐观的。特别是现在这种医疗水平,基本上很早就发现了先心病的治疗方法。
  现在因为有胎儿的超声,基本上在胎儿的时候就已经确定了孩子疾病是否复杂,治疗效果怎么样,对家长可能有一个心理准备,出生以后及早发现及早治疗,所以远期效果包括并发症都是非常少的。所以总体来说,先心病应该大部分是可以得到根治的。

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