小姑娘的“支原体感染”为什么总复发

昨日上门诊，我见到一个从外县来就医的小姑娘，小姑娘的妈妈是因为邻居的推荐专门到西安来找我的。孩子不到5岁，得病的时间可是不短，反复咳嗽伴有气喘同时化验提示“支原体感染”已经几年年，总也去不了根，孩子花了很多钱，可是总也治疗不好。孩子妈妈对我说，孩子的疾病让她非常苦恼和烦躁，甚至都有了想扔了孩子的念头，后来听说邻居一个孩子也是长期咳嗽，在我这里看好了，这次专门带上孩子找我看病。

经过我的仔细询问，孩子是典型的过敏体质，小时候湿疹很严重。孩子的妈妈当时正是颜面红肿，我一问，孩子妈妈也是典型的过敏体质，身上正出荨麻疹。孩子的爸爸有过敏性鼻炎，经过一些化验，孩子诊断为支气管哮喘。

孩子是哮喘，怎么会误诊为反复的支原体感染呢?临床上类似误诊的病例不少呢.下面谈谈我的一些个人经验.

1，支原体抗体的检查给人的误导:

近几年，支原体感染被叫的很响，也被传言的很严重.但是有相当一部分是误诊和过度治疗了.人体感染支原体后，其抗体可在血中持续6个月~1年，其消失并不是判断疗效的指标。另外，医院的支原体阳性IGG阳性率很高，假阳性也很高，有些医生不询问孩子的既往史的家族史，不了解具体的情况，仅仅根据这一项就诊断为孩子支原体感染。IGG阳性，根本不等于孩子有近期感染，所以，过度治疗很多见。

2，支原体感染引起的咳嗽和哮喘后出现的咳嗽混为一谈.

小儿支原体感染有十分显著的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见;中度发热，体温多在38~39℃;刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不佳;出现喘息的相对比例低.

而支气管哮喘的孩子，有时候咳嗽也很剧烈，但是同时有喘息出现，喘息常为典型的呼气末喘鸣。有些家长没有意识到孩子出现喘息，一方面是不知道什么叫喘，只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音;有些孩子也确实是不典型，大夫只有通过听诊器才可以听见呼气末的喘鸣。所以，当我们给这样的家长说起哮喘的时候，很多家长很难接受这个疾病的诊断。

2，大环内酯类抗生素的类激素样作用带来的假象.

支原体感染后，许多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的，要用大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素等).可是许多家长包括一些医生不知道，大环内酯类抗生 素还有个作用是类激素样作用，大家知道，哮喘要用激素类药物吸入治疗，因为激素有平喘等功能.那么大环内酯类抗生素有类激素样作用，所以它也有平喘的作用，只是作用较激素类轻微.可是正是这个作用，使得一些哮喘的孩子的症状得到一些暂时的缓解，孩子的气喘症状减轻了，于是一些家长就误以为孩子的支原体感染得到了控制，却不知道孩子真正的病因是哮喘.

那么，老百姓不是医生，怎么区别呢.下面给大家一点小小的建议参考.

1，支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3～5天病情没有明显好转，应考虑诊断有误，需要及时给大夫反馈治疗信息.

2，如果孩子是过敏体质，如小时候湿疹严重，荨麻疹反复发作，有过敏性鼻炎等，如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息，要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能.不要一味的吃抗生素.

3，支原体感染后无反复发作倾向，我跟随侯教授在呼吸组治疗的不少患儿，其大环内酯类抗生素治疗疗程为2~3周足够，而且不是连续用药.是吃3停4.或吃5停5(吃三天停四天或吃五天停五天，一次疗程最多不超过一周.然后再用以上提供的一种方法.)都得到了很好的控制。所以，家长不要私自延长治疗时间，长期用药会带来消化系统等很多副作用。

4，看哮喘，喘息，慢性咳嗽，一定要找专科大夫。

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支原体感染如何引起来的

支原体感染如何引起来的：
　　支原体它是一种缺乏细胞壁的原核细胞性的微生物，是细胞外生存的最小微生物，支原体感染它可以引起来肺部的一些问题，还可以引起来生殖系统的一些问题，还有泌尿系统。
　　种类比较多，分布也比较广，造成的危害是比较大的，目前大概有五种类型的支原体对人体是致病的，有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体等等。肺炎支原体主要是引起来肺炎，在致病的支原体当中肺炎支原体主要引起来肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要引起了泌尿生殖系统的感染，支原体肺炎又叫做原发性非典型肺炎，它全年都可以发病，当然了以冬春季节是比较多见的， 可以有小范围的流行，一般侵犯的是学龄前的儿童及青少年，一般它主要是通过空气当中的飞沫传播，潜伏期是比较长的，可以达到两到三周。
　　支原体肺炎虽然它的病程是比较长的，肺部病变比较重，但大部分愈后都是比较好的。健康的人如果吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出来的一些分泌物而能够进行感染，而支原体肺炎通常它会有咽炎、支气管炎还有肺炎的存在，感染后可以产生免疫。泌尿生殖道的支原体感染主要是通过性接触的传播。成人主要是通过性接触的传播，而新生儿一般都属于母亲生殖道分娩的时候感染。成人男性的感染部位主要在尿道的粘膜，女性的感染部位主要在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

支原体感染的症状是什么

支原体感染的症状是什么：
　　支原体感染到底有什么症状呢，支原体它可以侵犯人体的呼吸系统、生殖系统、消化系统、泌尿系统。
　　一般来说，感染都会有畏寒、发热，体温一般不会太高，一般在三十八到三十九摄氏度之间，可持续一到两周。还伴有一些周身不适、头痛、乏力等等的症状，当然引起来呼吸系统感染的时候。还会有一些鼻塞、流涕、咳嗽，但是痰比较少或者是没有痰，当然还有一些咽痛等等这样的症状。而咳嗽在发热和其他那种咽痛、鼻塞、流涕这些症状消失以后还可以持续两个礼拜左右。
　　但部分的患者也会有一个比较顽固的咳嗽，甚至咳嗽剧烈的时候可能会引起来呕吐，少数的患者可以出现呼吸困难、气促等等这样的表现。而泌尿系统感染支原体的时候主要有尿道的灼热感，排尿的时候会感到疼痛，少数的患者会有尿频、尿道口的红还有分泌物等等。如果他侵犯了生殖系统的时候可表现为急性输卵管炎的一些症状。还可以看到少数的病人可以发生不孕不育等等这样的症状，如果是妊娠期感染的支原体的话，它可以导致早产、流产、死胎等等这些严重的不良反应，当然了支原体还可以影响到消化系统，还可以见到呕吐、腹泻等等这样的症状。

支原体感染用什么药物

支原体感染用什么药物：
　　支原体感染青霉素类的药物对它是没有用的，包括头孢、氨基糖甙类的药物对支原体感染都是没有用的，我们首选的应该是大环内酯类的药物，比方说红霉素，也可以选用克拉霉素，一般来说用到十四到二十一天，现在好多的病人也会选用阿奇霉素，但如果患者是大于十八岁的话，也可以用喹诺酮类的抗生素，但如果患者如果是小于十八岁的时候就不能够应用了。
　　喹诺酮类的抗生素目前有左氧氟沙星、莫西沙星等等，但如果患者我们知道支原体感染的时候经常会有发热、咽痛、咳嗽还有少量的痰等等这样的症状，在这个时候如果发热比较高的时候，可以予以物理降温，必要的时候也可以给他口服或者肛用一些退烧的药物如果有咳嗽的时候咳嗽比较剧烈，比方说影响夜间睡眠的时候。
　　可以给他适当用一些镇咳的药物，比方说含有可待因的一些药物，但是如果痰特别多的时候要注意这些镇咳的药物不能够长期的应用，而其他的系统引起来的一些症状我们也可以给予对症治疗。总的来说，支原体感染了首选的是大环内酯类的药物，比如说红霉素、克拉霉素等等，如果大于十八岁也可以用喹诺酮类的抗生素。

小孩支原体感染怎么办

小孩支原体感染怎么办：
　　小孩支原体感染要先化验咽部支原体或者血液支原体来明确感染的原因，然后再服用药物对症治疗。
　　目前最有效的治疗方法是用抗生素治疗，首选的药物是大环内酯类的抗生素，常见的药物有罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等，这些药物在小儿支原体感染的治疗中都是十分有效，治疗首选阿奇霉素，口服每天一次，饭后口服，连着吃三天，然后停用四天，然后再吃三天，这样足疗程的吃药方式可以有效杀死体内的支原体，因为支原体要想在体内彻底排出需要２个月，甚至更长的时间。
　　当孩子免疫力低下时很容易复发，尤其是当小孩子出现咳嗽时间比较长还不好的时候，大多是支原体感染了，小孩子会出现咳嗽，发烧等症状，可以做雾化缓解咳嗽，发烧时要及时退烧，并给孩子多喝温水协助降温。

儿童支原体感染的症状

儿童支原体感染的症状：
　　支原体感染是儿童较常见的呼吸道感染。儿童支原体感染最常见的是肺炎支原体感染。其症状包括：
　　一，感染初期为发烧、久咳、干咳、无痰或伴有少量的痰液，进而转为剧烈的咳嗽，夜间咳嗽尤为明显。
　　二，感染支原体后会出现严重的憋喘和呼吸困难，甚至发展为肺炎。
　　三，支原体感染可以引发其他的疾病，比如说心肌炎、肝炎、肾炎、脑膜炎等。支原体感染以后咳嗽特别容易迁延不愈。这是由于支原体感染后对气道的伤害比较重，对气道纤毛的损害容易诱发小气道高反应。如果孩子一旦出现上述症状，家长需要及时带孩子及时到医院进行抽血化验，或者咽拭子检查，确定是不是有支原体感染了。
　　在护理上，要求多喝水、清淡饮食、不吃刺激性、寒凉性、油腻性食物。多食蔬菜水果，必要时补充维生素和微量元素。由于这个期间孩子的抵抗力比较弱，避免一些能够引起过敏的食物摄入。同时，要注意保暖，注意个人卫生。