该如何正确使用抗生素

2020-07-14

抗生素不能随便买:感染是由不同的病原体引起的,病人很难区分,更不清楚那些抗生素敏感,有那些副作用,这种诊断不明,随意买药服用的习惯有很大的风险,也是造成抗生素滥用的主要原因。国家食品药物监督管理局发出通知,自2004年7月1日起全国各种抗菌素在零售店必须凭医师的处方才能销售和购买。这是一个非常好的开端,能够规范社区的抗生素使用。但是谁去监督呢?效果很不理想。

恨病也不能乱吃药:感染是一个复杂的、动态的过程,要根据感染的病原体种类、对抗生素的敏感性、病人的机体状态及抗生素的作用机理、抗菌谱、对机体的影响等综合因素考虑选药。使用的原则是“能窄不广、能低不高、能少不多”;能口服不打针,能肌注不静脉;能中药不西药。

合并用药毒性大:联合用药不等于疗效相加,不正确的联合用药可能疗效降低,但不良反应增加。联合用药只能在一种抗菌药不能控制的严重感染如败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等、混合型感染、难治性感染、二重感染等时考虑使用。

抗生素治感冒不灵: 感冒及不明原因发热多半是病毒引起,不合并细菌感染不必用抗生素。可适当休息,多饮开水,清淡饮食,必要时使用抗病毒药物、清热解毒中药及对症处理等。感冒继发细菌感染时可用抗生素。如服用抗病毒药物后仍不退烧,细菌培养出致病菌。白细胞总数明显增高,出现咳嗽,有脓痰等气管炎、肺炎等征兆者,经常患扁桃体炎者。六个月以下婴儿(防止继发细菌感染)等。

莫以价格高低论疗效:不要看广告,赶时髦吃药,“好药””贵药”效果不一定好,药物疗效取决于是否对症、合理、病人的顺应性是否良好等,而不是药物的价格。不要开口要药,干挠医生的理性选择。

任何药物包括抗生素都是双刃剑,没有一种抗生素是绝对安全而无副作用的。抗生素是人类健康和生命的保护神,但是物极必反,过犹不及,滥用使抗生素走向歧途,在与感染性疾病的长期斗争中,有许多经验教训值得深刻反省,我们应该明白:永远不要低估感染性微生物的能力、破坏性和极强的适应性。

人类不可能完全消灭致病微生物,特别是不要指望靠抗生素和病毒灵去与细菌和病毒搏斗,聪明的选择是正确使用抗生素,尽可能与细菌和平共处。人类的健康必须靠自己,靠健康文明的生活方式,靠人类所处环境的平衡协调,靠人类自身免疫机制和强健的体魄,除此之外,我们别无选择。



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什么是病原体感染检测

什么是病原体感染检测:
  病原体临床上最常见的就是有不明意义的发热,这样的患者非常多,他发热的最直接的致病的罪魁祸首就是病原体。
  病原体的传统的检测方法是应用检验科的这种培养,血培养或者是各种各样的它的样本的培养,包括培养后的耐药菌,以及它的一些药物的筛选。但是现在临床的这种结果表明,很多培养都是阴性,大概70%左右。所以说现在传统的这种病原体的培养,包括生化学的检查,已经远远不能满足临床需求。因为本身病原体它也在变异,它的生化的这些指标也在改变。所以说现在分子检测对于病原微生物的核酸内检测非常有意义。
  这样的检测不仅避免临床上对于传统方式检查不出来的缺点,它也能够弥补时间上的问题,能够把病原的核酸在当天检测出来,一般最快是两个小时或一小时就能诊断出来。可以为临床能够精准用药提供有效的技术支持。

病原体感染检测如何检查

病原体感染检测如何检查:
  病原体的感染检测分传统的检测方式和新的这种检测方式两大类。传统的检验方式就是这种细菌培养和筛查,还包括生化的一些检测。现在新型的这种分子生物学的技术发展得非常快。
  新型技术包括像基因芯片,还有荧光定量PCR,还有现在已经用到临床的高通量基因测序的方法。这种方法筛查的效果非常好,它一次能筛查一万多种病原微生物的核酸。这一万多种病原微生物包括什么呢?包括有细菌、病毒、真菌,还有这种支原体、衣原体,涵盖的临床上常见的这种致病微生物以及条件致病菌。这样通过一次筛查的结果,就能够在迅速、短期的而且特异性、敏感度都非常好的情况下,能为临床提供有效的指标,能够给临床的医生用药提供有效的指导。

病原体感染检测准确率高吗

病原体感染检测准确率高吗:
  病原体感染的这方面检测的种类有很多,它检测的方式也不同。
  从临床上临检中心,包括还有临检的SOP的指南这些建议,就是不同的方法学都有自己的一些缺点和优点。特异性和敏感性是所有的检查都需要注意的方面。所以说在临床上最好的建议是多个方法学能够对这种疾病或者病原体进行一起同行的筛查。比如说做结核病的筛查时候,可以用传统的T斑点,可以用这种皮敏试验,也可以用xpert的这种新型的分子检测技术。不同的方法学对于诊断的结果不同,它就可以达到效果非常好。
  所以在临床上也需要多开发一些新的分子检测的试剂。对于这种病原微生物的检查就可以达到从不同的方面、不同的侧面和不同的角度可以进行筛查。诊断效果非常好。

病原体感染检测检测什么

病原体感染检测检测什么:
  病原体感染检测,像传统的这种检验学的技术是检查整个细菌,能把细菌培养出来在不同的培养基上。临床面对的一个最主要问题是不知道这种是何种的病原体,有可能选择的培养基是不适合这种病原体的培养基,这样细菌或者病原微生物培养不出来。
  现在应用分子检测的技术就可以对病原体的核酸进行检测,它核酸有DNA和RNA,根据它的核酸的分类不同,会选择对它的DNA或RNA进行检测,检测的效果非常好。因为现在应用的高通量基因测序技术检查病原微生物可以对最少是五个拷贝的病原微生物的核酸进行检查,检查效果是非常灵敏,特异性也非常好,它的敏感度也非常高,对临床的诊断以及治疗的意义和价值就非常好。
  高通量基因测序这种检查技术还有一个最好的优点是,它能对临床上未知的这种病原体进行筛查,避免临床上对许多疾病的这种未知因素的检查的效果,以及未知的病原体微生物的检查的这种能力。也是对临床的患者包括对于他的用药指导非常有意义。

病原体感染检测注意什么

病原体感染检测注意什么:
  病原体的感染检测它的注意事项,一个是及时送检,另外也是需要注意污染。
  及时送检为什么有必要?因为病原微生物在样本中保存时间越短,检查出效果越好。一般建议的送检时间是两小时之内,极特殊情况下二十四小时之内必须进行检查,要不这个病原微生物有可能就破坏掉。
  另外还要避免污染。避免污染能够有效检查出对临床有意义的病原微生物,非常有意义。需要注意的方面,因为有时候取样包括运输过程中如果有其它的微生物的感染,对于这种检测出来的结果干扰非常大。另外还有就是检测采样的容器,容器也是在临检过程中非常需要注意的方面。
  病原微生物进行采样的时间也非常重要,比如说在感染的时期,发现感染的时候一定要先采样,就是不能在用药的时候采样。如果他已经用药,那这样的患者怎么办?应该是要到下一个用药的时间点的时候采样,或者在用药结束后三到五天采样,这样的检测结果对临床的指导意义更大。

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