糖尿病足：要想效果好治疗要趁早

糖尿病足，每20秒锯掉一只。

这是危言耸听吗?不是的，主要是全球人口基数比较大。我查了一下资料，网上的全世界人口数据不是很一致，其中一个2014年的是72.61亿。而世界卫生组织在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4.22亿人，约占全球人口的8.5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

昨天大家非常关注这个糖尿病足问题，短短的几个小时阅读量已经超过30万，留言评论近200条，我很认真的看了评论，大家发表了很好的看法。总体来讲，就是要高度重视，规范处理和治疗。很显然，首先要好好控制血糖，治疗糖尿病等原发病;二是要在出现感觉减退时就要采用有效的方法及时诊治。

糖尿病是慢性代谢性疾病，病程长，症状隐蔽，当足部产生了溃疡、感染、变黑，不得不截肢的情况下才到医院诊治，一定会错过最佳治疗时机，所以说糖尿病足的治疗要趁早，越早越好，要走预防为主的策略。

每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期筛查糖尿病足，一旦发现足部出现感觉减退、缺血、畸形等糖尿病足的危险因素时，就要接受医生诊查、指导，尽可能地去除危险因素，及时有效的接受治疗最为重要。

严格意义上说，预防糖尿病足体现在日常生活中，糖尿病患者的鞋子应该选择软布鞋，购买足趾头有充分空间的宽松鞋子，每次在穿新鞋后一定要检查足部和鞋子，鞋子内有没有异物，如果有一定要取出，如果不平整也要单独处理，以免因感觉减退而感觉不到，导致脚部受伤;在选择袜子时，要选择吸汗性强的棉布袜子;在修剪趾甲时，不渴修剪太深，以免诱发甲沟炎;在泡脚时，要避免烫伤，水温最好控制在40°以内，当然赤脚行走是万万不可以的。

相信大家明白了这些道理，从早开始，从严执行，一定会预防和避免截肢的悲剧发生。

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糖尿病足初期表现

糖尿病足初期表现：
　　糖尿病足初期往往症状比较轻微，这时候主要表现为感觉的改变，有神经病变，周围神经病变，也就是呈袜套样的改变。
　　首先累及到是肢体的远端，然后向近端逐渐的发展，轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩，出现畸形，比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常，以及温度和血供调节的丧失，导致逐步的柔韧性的降低，形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂，引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变，累及皮肤血管，以及它的弹性和温度的改变。

糖尿病足症状有什么

糖尿病足症状有什么：
　　糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。 早期表现主要是感觉改变，通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端，逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变，主要是表现为主内侧肌肉的萎缩，出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常，以及温度和血运调节功能受损，导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低，形成一个厚的胼胝体，或者是容易破裂断开。
　　后期由于神经神经系统的改变，以及运动神经的改变以及自主神经改变，症状可能会加重，那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形，或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。

糖尿病足需要截肢吗

糖尿病足需要截肢吗：
　　糖尿病足不是说一定要截肢，有一部分比较轻微的，分级比较轻的。比如说一级二级，甚至三级患者都不需要截肢。因为这类病人通过局部的治疗以及全身改善代谢，控制血糖，糖尿病足是可以通过保守治疗治好的。但是糖尿病人他的早期没有积极的控制，到了晚期，面临着一个坏死和坏疽，就不得不走向截肢的结局。
　　流行病学调查显示，有85%的糖尿病足都存在着截肢或者截脚趾的情况。骨科有一半的病人都是由于糖尿病足贡献的。所以糖尿病足很多都存在着截肢的问题。事实上糖尿病足如果我们早期控制，进行规范的处理，截肢是可以避免的。主要是通过综合的治疗，比如积极的控制血糖、血脂以及代谢紊乱。另外要改善糖尿病足的血供，积极的控制感染，还有营养，这些都可以得到改善。及早的治疗是可以避免截肢的。

糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起的脚麻应该怎么办：
　　糖尿病引起的脚麻，是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然，我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常，有的人表现为疼痛或者是怕凉，甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的，像骨科的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病，比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木，其他的像维生素缺乏，可能因会引起我们下肢的麻木，甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
　　当然上述的情况有的多见，有的少见，我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断，比如说眼底的诊断，是不是出现糖尿病视网膜病变，作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变，糖尿病的肾病，我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分，我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

糖尿病足是严重的病吗

糖尿病足如果不治疗的话，局部会累及肌腱、肌肉、骨骼，可能会造成截肢，溃疡加重造成感染扩散，形成对多种抗生素的不敏感，出现全身的败血症，甚至危及生命。所以说糖尿病足必须早去治疗，不治疗的话会有很大的危险。