疼痛领域的现状是怎样的

疼痛已被当今医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，其重要性日益受到国际医学界的广泛关注。随着对疼痛研究的加深，上世纪40年代国外开始将疼痛从病状升至疾病大类。在世界卫生组织发布的报告中称，全球每天至少有400万人在经受着慢性疼痛的折磨。

据统计，在成年人中，大约30%患有慢性疼痛，约有2/3的门诊病人伴有各种疼痛病症。疼痛，尤其是慢性疼痛的重要性正日益凸现出来。然而中华医学会疼痛分会的调查显示，当人体发生疼痛症状时，70%的人都不会到医院去检查治疗，而往往在疼痛袭来，靠自己的常识和意志力同疼痛进行斗争。

然而，有痛忍着不治，是不符合和谐社会的要求的，这个时代即将过去，代之而起的口号应是——“免除疼痛是患者的基本权利”。

但长期以来，国内医生关心疾病本身远远重于对病人疼痛感受的关照。只有到了一些严重疾病最后治疗无望时，医生才会注意到病人的疼痛感受，使用吗啡等镇痛剂，但此时的疼痛已经达到或超过人体承受的极限，病人痛苦不堪又对药物产生依赖性。如果起先还可以保持一小时注射一次镇痛剂，随着病情发展也许每过一分钟都需要注射一次。疼痛感的增强，使病人对于疾病的恐慌也随之加强。

随着社会经济和文化的发展，人类生存质量的改善和提高，人们对疼痛治疗的需求也日益增加。疼痛可能只是疾病的一种症状，也可能就是疾病的本身，但对患者而言，缓解疼痛有时比治疗原发疾病更重要。

在国外，止痛是病人求医的基本诉求，病人可以忽略病症的严重性，但首先必须获得的体验是不再疼痛，这也被视为基本人权。如果在各种治疗之初就能最大程度地减少疼痛的感受，不仅有利于患者解除痛苦，而且对于保持平静乐观的心态、提高患者的生存质量也有积极的意义。

1979年国际疼痛协会给疼痛所下的定义是“由实际的或潜在的组织损害所引起的使人不适的感觉或情感体验”。可见疼痛是主观感觉，涉及到躯体、精神、环境、认知和行为等多种因素，其成因复杂、测量困难，程度很难找到客观指标来衡量。

因此在对疼痛进行测量和评估时，应从疼痛的严重程度、治疗疼痛的缓解状况、患者的精神痛苦及患者对疼痛的感受程度等多方面进行考察。只有对疼痛进行了正确的评估，才能对疼痛进行正确的治疗。

近年来，在疼痛性疾病的临床及科研领域中，多应用视觉模拟评分法(VAS)、数字疼痛评分法(NPRS)、口述分级评分法(VRSs)等来测量疼痛的强度，应用多因素疼痛调查评分法对感觉、情绪和评价等多因素进行调查评定或采用行为评分法、疼痛日记评分法等行为疼痛测定方法，根据疼痛对日常生活和活动的影响来评定疼痛的程度。

随着全世界范围内对疼痛领域的日益关注。近年来我国也在医疗机构中增添了疼痛科这一科室设置。针灸疗法止痛效果明确，尤其是针刺镇痛，起效迅速、疗效确切、且安全、无毒副作用，可以避免因频繁用药引起的药源性头痛，是非常好的一种针对疼痛性疾病的治疗手段，应在疼痛科中推广使用。

但目前我国各大医院的疼痛科多由西医麻醉科、神经科或外科的医师组成，很少有针灸专业医师的参与。

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小肚子疼是为什么

小肚子疼是为什么：
　　小肚子指的是盆腔位置，出现下腹部痛的话，要根据患者性别，年龄，伴随症状等等综合判断，如果是女性的话出现下腹部痛，通常是由于妇科问题，比如说痛经，急慢性附件炎，卵巢囊肿蒂扭转或者是宫外孕等都需要排除，男性患者的话，比如说急慢性前列腺炎，常常伴有尿频，尿急，腰酸，甚至发热，畏寒等症状。
　　下腹部痛也需要排除其他问题，比如说急慢性阑尾炎，可以出现右下腹部疼痛。泌尿系统疾病，比如说一侧的输尿管下段结石可以引起同侧的下腹疼痛。另外，肠道问题也会出现下腹痛现象，比如说直肠，乙状结肠或者降结肠下段的炎症，溃疡或者肿瘤等等，会引起左下腹疼痛。回盲部或者生机场的病变，比如溃疡，肿瘤等，会引起右下腹部疼痛。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事：
　　小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话，要根据患者的性别，年龄，既往病史，伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛，腹泻，恶心呕吐等的话，可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎，有脓血便的话，需要排除细菌性痢疾，炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘，腹泻交替等现象，可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
　　有尿频尿急尿痛现象，应该是急性膀胱炎，急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话，通常是妇科问题引起的，比如说急慢性附件炎，痛经，甚至是妇科肿瘤等，也需要排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话，还是要根据具体情况，做相应检查，明确诊断以后针对性治疗。

胳膊疼怎么治疗

胳膊疼怎么治疗：
在骨科门诊，因为胳膊疼来就诊的病人很多，而能引起胳膊疼的原因也很多，一旦出现胳膊疼痛不适，除外劳累因素，需到医院就诊，明确诊断，针对病因进行治疗。常见原因及治疗如下：1、肩周炎、肱二头肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎：可出现发病部位的疼痛及关节活动受限，可予以休息、局部热敷理疗、口服消炎镇痛药物、痛点封闭治疗，适度功能锻炼，很少需手术治疗。2、风湿、类风湿性关节炎，痛风性关节炎，骨性关节炎等，会导致疼痛不适，需明确致病疾病后予以消炎镇痛、抗风湿、降尿酸等治疗，配合理疗及心理治疗，严重者行手术治疗。3、颈椎病：颈肩部酸痛为主要表现的，常见骨科疾病的一种，症状非常丰富，多样而复杂。明确诊断后根据颈椎病类型予以口服活血通络、营养神经等药物治疗，配合牵引、针灸、推拿、按摩等中医治疗，严重的脊髓型及神经根型颈椎病可手术治疗。4、肺癌、乳腺癌、冠心病等内科疾病，也可能会导致胳膊疼，明确诊断后予以针对原发病的治疗，疾病控制后胳膊疼痛症状可好转。

手腕疼怎么回事

手腕疼怎么回事：
　　手腕疼，我们临床上常见的几个原因，不同的位置，它的疼痛的方式和疾病都是不一样的。临床上一个常见的是腕关节的桡侧的疼痛，也就是我们最常见的桡骨远端压痛，握拳尺偏试验可以是阳性的，握拳尺偏试验的做法就是其它四指握住拇指，同时向尺侧偏，可以诱发腕关节桡侧的疼痛，我们叫握拳尺偏试验阳性。这个病对应的就是桡骨远端的腱鞘炎，我们又叫妈妈手。为什么叫妈妈手，就是在孩子一岁左右的时候，经常会抱孩子，可以诱发这个症状的出现，所以它是劳损性的疾病。
　　还有另外一个，经常会碰到的是腕关节尺侧的疼痛，同时在屈伸腕关节的时候，可以听到弹响声，压痛点在腕关节的尺侧，它的发病原因是三角软骨的损伤，也是我们腕关节疼痛的一个常见的原因。
　　这一部分的人群，我们的建议减少腕关节的活动，尤其是负重，像俯卧撑，这一部分的动作就不适合。
　　另外一个，就是要佩戴腕关节的支具，对于症状改善也是会有帮助。还有比较少见的情况的话，可以出现腕关节背侧的疼痛，有可能会出现局部的肿胀、压痛，这一部分的诊断应该是伸腕肌腱的炎症的反应，有时候和损伤或者是急性的劳损有关系。治疗，一个是制动，另外局部用一些活血止痛的中成药。症状比较重的，我们可以用一些非甾体类的消炎镇痛药物，对症状改善都会有帮助。

韧带拉伤症状

韧带拉伤症状：
　　韧带拉伤的常见的症状，一个是疼痛、肿胀，另一个就是功能活动受限。不同部位的韧带拉伤的症状，也是有一些区别。我们最常见的一个膝关节的韧带损伤，比如说是侧副韧带的损伤，它的压痛点是在膝关节的内侧间隙或者是外侧间隙，它的阳性的体征主要是侧副韧带的牵拉实验是阳性的。比较严重的损伤，有可能还出现交叉韧带的损伤，它的症状就是膝关节严重的肿胀、疼痛以及功能活动受限，它的阳性表现是抽屉试验阳性。对于踝关节来说比较常见的就是内侧韧带和外侧韧带的损伤，走路的时候，踝关节的扭伤可以出现这些损伤。
　　内侧韧带的损伤的话，以踝关节的内踝的位置肿胀、压痛为明显，外侧韧带损伤的时候，以踝关节的外踝的位置肿胀、压痛明显，屈伸活动，还有走路都会受到影响。韧带损伤早期的处理一个是制动，减少活动、避免负重和行走。另外症状比较重的，我们建议适当的固定，药物治疗的话，早期可以用一些消炎镇痛的药物，比如扶他林或者是芬必得。中药的话，活血止痛的中药口服和外用。对于症状比较重的病人，我们建议到医院就诊，排除骨折的情况，对症处理。