腰椎的力学特点与腰部病变产生密切相关

腰椎病变普遍多发，尤其是腰椎退行性比越来越年轻化，除了外伤因素外，很多情况是对腰椎的生理力学特性不了解，没有按照其特性发挥最佳作用而导致病变产生，所以了解腰椎的生物力学特点非常重要。

腰椎的生物力学特点有：

①腰椎的负荷。腰椎的负荷相当大，站立时传导躯干、双上肢和头部的重量;坐位时，重力对腰椎的影响略减;卧床全身放松时，椎旁的肌肉仍对腰椎间盘产生挤压作用，而在人体背、抬、搬、推重物等活动时，腰椎所承受的外界力量更大，尤其腰椎下部，故易早期发生退行性改变，特别是椎间盘髓核的退变;

②腰椎的生理曲度。正常腰椎呈前凸曲度，这是人类所特有的，在幼儿站立后逐渐形成，形成原因是负重而致椎体及椎间盘前厚后薄，故它是一种继发性曲度。腰椎正常生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的标准，若发生变化就是病理改变;

③腰椎的连接和支持。腰椎的连接除椎间盘之外，周围的韧带、肌肉及髋部、胸部、腹部的肌肉也发挥着重要作用，主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。腰部、髋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉也很多，如背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌、腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等，这些肌群以腰椎为轴心，前后、左右互相平衡、协调一致，协助韧带维持腰椎于某一特定状态，提供动力使腰椎产生各个方向的运动，并在一定程度上承受作用于躯干的外力。

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椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄怎么治疗:
　　椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗，如果椎管狭窄比较轻微，没有明显的肌肉萎缩，大小便失禁等情况，可以考虑采取非手术治疗，目前主要是采取卧床休息，以减轻对椎管的压迫。
　　另外可以做一下局部的理疗，针灸推拿和按摩，来缓解季度痉挛，改善血液循环。
　　另外可以口服一些非甾体的止痛药，痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果，如果椎管狭窄比较严重，出现间歇性的跛行，小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活，是可以考虑进行手术治疗的，目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗，以减轻神经的压迫，术后佩戴腰围或者颈托，给予消肿止痛的药物，一般的术后6--8周左右，可以下床进行慢慢功能锻炼。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
　　由于椎管周围的血管和神经组织比较多，在进行椎管手术过程中，可能扩大椎管的空间，导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤，出现了手术后遗症，往往治疗比较困难，比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪，神经病的损伤。
　　另外可以引起肢体的活动障碍疼痛，另外也可以出现伤口的感染，大小便失禁，另外，椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关，狭窄的程度越严重，手术后出现的后遗症也越多，主要的后遗症包括感觉障碍，大小便障碍，肢体活动障碍，肌肉萎缩，神经损伤引起的疼痛，伤口感染以及脊柱稳定性差引起的，压缩性骨折。
　　由于目前科技发展的比较快，微创手术和显微镜的使用，可以有效的避免后遗症的发生，建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄能做微创吗

椎管狭窄能做微创吗:
　　椎管狭窄是可以采取微创手术治疗的，具体的治疗是需要根据狭窄的具体程度和部位来确定手术方式，对于脊髓压迫比较轻，症状比较轻微的，椎管狭窄患者，微创手术往往可以达到良好的效果。
　　目微创手术主要分为微创减压和微创融合手术，适合大部分的腰椎椎管狭窄的病人，多是通过椎间孔镜或椎间盘镜来进行微创治疗的，由于微创手术对正常的脊柱破坏比较少，术后恢复非常快，可以保留脊柱的正常活动，以维持脊柱的稳定性，对于骨性椎管狭窄比较严重的及有马尾神经压迫症状。
　　微创手术的效果往往不够理想，就需要及时的采取开放性的手术进行椎板切除椎管减压，这样治疗的相对比较彻底，术后复发的可能性也比较小。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法：
　　腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病，它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，同时，症状反复发作。然后还有一个特点，就是间歇性跛行，病人走一段时间路以后，下肢的放射痛症状逐渐加重，必须得蹲下来，或者是坐下来休息以后，症状才能够逐渐改善。那么它的治疗，保守治疗，一个是药物的治疗，我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物，比如说是扶他林或者是芬必得片，它能够消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助；
　　中药，我们经常会用活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药，比如说狗皮膏、活血止痛膏；对于症状比较重的病人，我们可以用一些液体的治疗，比如说是甘油果糖或者是甘露醇，同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，它们的作用一个是消除神经根的炎症反应，同时有消除神经根水肿的作用，对症状改善会有帮助；
　　另外，还可以用一些神经营养的药物，比如说是腺苷钴胺，对症状改善也是很有帮助；其他治疗，还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人，有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。

腰椎管狭窄症能否保守治疗呢

一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的，通过一些药物和物理康复的方法，能够得到一个较好的临床治愈的效果，每个病人的情况是不一样的，也可能跟一些外伤有一些关系，所以腰椎管狭窄症的病人，必须尽早采取保守治疗的方法。