疼痛的误区有哪些
疼痛,一般人很难描述。恐怕从小到大没有人给一个孩子描述过。它是一种人体组织损伤(创伤、手术)引起的不愉快的感觉和情感体验,目前国际上已经将疼痛列为血压、心率、脉搏、呼吸以外的第五基本生命体征。
曾经国人,包括医生和一般人对于疼痛都有很大的误区。国人经过多年革命的洗礼,养成了“一不怕苦,二不怕死”的革命精神,疼痛对于小孩来讲,大人最多的教育是“坚强,忍着”,60-70年代甚至出现针刺麻醉,小手术尚可,大手术强忍剧痛,还得学习关公谈笑风生,嘴上喊着口号,这是对疼痛的藐视的极端表现,也是现在看来极端可笑的事情,但是在那个年代很正常。而医生的误区也很多,我在大学期间曾经学习,一定程度的疼痛可以刺激组织愈合。只有剧烈疼痛才需要处理,术后疼痛很正常等等医生的误区。
而现在是“无需忍痛,零疼痛”,医生需要按照这个目标努力,想尽一切办法。现在的镇痛方式多种多样,超前镇痛---术前口服镇痛药物;多模式镇痛---多种药物,多种途径镇痛;个性化镇痛---根据个人不同体质选择不同镇痛方法,镇痛知识的宣教和心理镇痛;镇痛泵—全身的椎管内镇痛、神经丛镇痛等等。
对于大手术,尤其是骨科大手术—人工髋、膝关节手术后,良好的全程的零疼痛,无论对于医生和患者都是很愉快的事情,尤其对于膝关节的康复会起到良好的促进作用。
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肋骨疼是怎么回事
肋骨疼是怎么回事:
一般情况下,人体的肋骨是左右对称,一边各12根与胸椎胸骨组成的一个胸廓。出现了肋骨疼痛,一般可能是肋骨外伤和肋骨本身的病变,外伤可以引起肋骨骨折。如果有局部的碰撞或者挤压后,肋骨疼痛应考虑肋骨骨折的可能,伸懒腰或者剧烈咳嗽,也可以导致肋骨损伤或者肌肉牵拉伤都可以造成肋骨区域疼痛。
肋骨病变导致的疼痛,大部分是非特异性肋软骨炎会导致局部隆起、外观畸形,甚至有红肿疼痛,一般发生在第二肋骨和胸骨交界的地方。另外,胸筋膜炎、肺肿瘤、消化道肿瘤转移浸润肋骨也会引起肋骨疼痛。所以为了明确肋骨疼痛什么原因造成,建议到医院的胸外科检查行体格检查,必要时做辅助检查,以明确诊断,然后再定治疗方案。
肋骨炎的症状
肋骨炎的症状:
肋骨炎患者患病初期感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀、隆起、钝痛或锐痛的肿块。发生部位都在胸骨旁第二至四肋软骨,以第二肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓局部压痛明显。
疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂硬物处放射,深呼吸、咳嗽活动挺胸与疲劳后疼痛加重,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛,隐匿者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处成弓状,肿胀,疼痛,皮肤无改变,疼痛轻重同步不等,往往迁延不愈。
小肚子疼痛怎么回事
小肚子疼痛怎么回事:
小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话,要根据患者的性别,年龄,既往病史,伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛,腹泻,恶心呕吐等的话,可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎,有脓血便的话,需要排除细菌性痢疾,炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘,腹泻交替等现象,可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
有尿频尿急尿痛现象,应该是急性膀胱炎,急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话,通常是妇科问题引起的,比如说急慢性附件炎,痛经,甚至是妇科肿瘤等,也需要排除宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话,还是要根据具体情况,做相应检查,明确诊断以后针对性治疗。
胳膊疼怎么治疗
胳膊疼怎么治疗:
在骨科门诊,因为胳膊疼来就诊的病人很多,而能引起胳膊疼的原因也很多,一旦出现胳膊疼痛不适,除外劳累因素,需到医院就诊,明确诊断,针对病因进行治疗。常见原因及治疗如下:1、肩周炎、肱二头肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎:可出现发病部位的疼痛及关节活动受限,可予以休息、局部热敷理疗、口服消炎镇痛药物、痛点封闭治疗,适度功能锻炼,很少需手术治疗。2、风湿、类风湿性关节炎,痛风性关节炎,骨性关节炎等,会导致疼痛不适,需明确致病疾病后予以消炎镇痛、抗风湿、降尿酸等治疗,配合理疗及心理治疗,严重者行手术治疗。3、颈椎病:颈肩部酸痛为主要表现的,常见骨科疾病的一种,症状非常丰富,多样而复杂。明确诊断后根据颈椎病类型予以口服活血通络、营养神经等药物治疗,配合牵引、针灸、推拿、按摩等中医治疗,严重的脊髓型及神经根型颈椎病可手术治疗。4、肺癌、乳腺癌、冠心病等内科疾病,也可能会导致胳膊疼,明确诊断后予以针对原发病的治疗,疾病控制后胳膊疼痛症状可好转。
尾椎骨疼怎么回事
尾椎骨疼怎么回事:
尾椎骨疼也是临床上我们经常碰到的一个症状。它最常见的原因还是和外伤有关系,外伤以后尾骨部分的疼痛有时候会影响到走路或者是坐位。对于症状比较重的病人,需要X线的检查,排除骨折的情况。
对于骨折尾骨骨折的病人,我们一般的是保守治疗。移位明显的可以手法复位,如果移位不明显的,对症处理就可以了。减少活动,同时另一个方面我们可以给病人选择一个厚的海绵垫,中间挖空,主要是在坐位的时候避免维骨间受到刺激。药物治疗早期非甾体类的消炎镇痛药,比如说扶他林或者是芬必得,对疼痛改善会有帮助。中药我们可以用一些活血止痛的中成药口服和外用。早期我们可以用芪苈胶囊,外用药的话最常用好的快、伤科灵喷剂这些对症状改善都会有帮助。
还有一部分病人是X线检查以后排除骨折,但是尾骨的疼痛还是很明显。这一类的病人我们的诊断就是骶尾部的软组织损伤。个别的病人病史很长经久不愈,有一些病人临床上碰到的,有可能会五年、十年或者二十年还会出现疼痛,它的治疗也是对症治疗为主。症状重的时候可以用一些非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者是芬必得。中成药可以用活血止痛的中药口服,外用,同时我们还可以用一些活血通经,温经通络这一部分的中药外敷对于症状改善会有帮助。尾骨部疼痛比较少见的是尾椎的或者是骶骨的肿瘤,如果是疼痛反复发作这一部分的人群,我们有的时候需要X光片和磁共振的检查,排除这一部分的情况。
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