股骨头缺血坏死怎样诊断

股骨头缺血坏死的及时诊断可以使骨坏死得到早期治疗，这可能带来好的早期结果。股骨头缺血坏死的诊断主要靠有高危因素的病史，临床症状和影像学资料支持。

①病史：在所有的诊断标准中，病史是一个最重要标准。股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关高危因素，例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史，这些高危因素合计占所有骨坏死的90%--95%。在初诊时应该重点探寻一个相关的危险因素。如果没有上述高危因素，首先不要考虑股骨头缺血坏死。

②症状和体征：最常见的临床症状是腹骨沟内深部疼痛，这种疼痛可以时轻时重，休息后缓解。体征检查所见早期可能不引起注意或仅在髋关节内旋时出现疼痛，活动范围减少，出现特有的抗痛步态。当股骨头已塌陷可以有坏死碎片时有弹响(碎裂声)，髋关节内旋时疼痛加重和活动受限是最常见的体征。

③影像学所见：

⑴放射学研究对于骨坏死的诊断是必须的，X光片在诊断中仍是首选。适当的前后位和蛙式侧位是必须的。股骨头的X线变化通常发生于疾病发作数月之后，包括囊变，硬化或新月征。新月征来自于坏死部分的软骨下塌陷。

⑵锝99骨扫描用于X线检查阴性的高危病人。然而，近来的研究表明骨扫描的价值是有限的，因为在已经经过MRI或组织学评价证实了的病例中经常有25%-45%的假阴性而产生误导。

⑶MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%。T1加权像上的单浓度线是正常组织与缺血骨组织的界面，而T2加权相上的双浓度线是高血管肉芽组织的表现。

⑷CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。然而，因为他们的高成本和大剂量X线照射而很少应用。

⑸骨的功能性评估，包括骨髓压力的直接测量，静脉造影和组织活检。因为它的侵入性和MRI的高准确性现在也并不广泛应用。

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治疗股骨头坏死的药物有哪些

目前为止没有一种药物可以治疗股骨头坏死。股骨头坏死患者治疗过程中伴随疼痛。目前治疗股骨头坏死的药物主要有抗骨质疏松药、改善局部血循环的药物、抗凝及增加纤溶的药物、抗凝药物等。此外还可通过中药熏蒸活血化瘀，改善血液循环，疏通经络，解决疼痛。

股骨头坏死的症状有哪些

处于早期的股骨头坏死，主要表现为髋关节部位的疼痛。随着病情的进展，局部血运遭到破坏，股骨头出现塌陷。此时除了疼痛以外，还有一个典型的体征，即长短腿。严重时会影响正常走路。这是股骨头坏死最常见的症状。辅助检查能发现早期的股骨头坏死。

股骨头坏死的最佳治疗办法有哪些

股骨头坏死早期，主要是对症治疗，改善症状，延缓股骨头坏死的进程。疼痛严重者，应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，同时配合高压氧治疗。也可以早期进行钻孔减压手术。后期股骨头坏死出现塌陷，应到正规医院骨科进行全髋关节置换手术治疗。

股骨头坏死吃什么药好

股骨头坏死的病人，一旦发现都是不可逆的。通过后期的治疗办法，无非就是减轻病人的症状，延缓病程发展，延长股骨头的使用寿命，这是我们治疗的目的。因为股骨头的血运比较差，用药只是改善局部的症状，主要应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物。

股骨头坏死关节置换以后的病人能用几年

现如今股骨假体的质量比较好，如果应用好，大部分病人应用15到20年都没有问题。时间长短主要取决于以下三方面：首先是安装水平，其次是选择假体的质量，最后决定于病人的使用情况。如果病人经常的跑跳，活动量比较剧烈，应用的时间会比较短。