什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管，延伸拉长或增粗引起的。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精神静脉曲张。
　　精索静脉曲张是如何引起的
　　精索静脉曲张多发生于左侧是有原因的，主要跟患者的解剖有关系。
　　1.第一在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉受到的静水压力会比较高。
　　2.第二左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫，加上如果患者经常出现便秘情况，也容易对精索静脉造成一个压力。

3.左侧精索静脉有时行走在主动脉和肠系膜动脉之间，也受到肠系膜静脉的压迫。
　　4.还有一个情况人类主要经常直立行走，所以静脉受到重力的原因影响到静脉的回流。
　　精索静脉曲张治疗方法有哪些
　　精索静脉曲张的治疗首先要根据患者精索静脉的病因来进行区分。
　　1.继发性的精索静脉曲张只需要处理原发病，对于原发性的精索静脉曲张，需根据患者有无症状、有无并发症来区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗，如果患者引起了轻微的症状可以通过保守治疗。比如冷敷、托举阴囊或者避免长时间的站立等来缓解患者的症状。
　　2.如果患者出现了比较严重的症状，继而还引起了一些并发症。比如睾丸萎缩或者不孕不育等。需要对精索静脉曲张进行治疗，这种治疗主要是手术治疗，手术治疗包括开放性手术、腹腔镜手，还有显微镜下精索静脉的手术、介入栓塞手术等。
　　精索静脉曲张能自愈吗
　　精索静脉曲张能否自愈要分开来看，比如对于原发性精索静脉曲张，因为原发性精索静脉曲张是因为解剖因素和自身发育不良造成的，所以不能自愈。只能说通过一些生活行为的改变来减轻症状，或者通过服药来减轻缓解症状。对继发性的精索静脉曲张，治疗原发疾病以后，某种情况下是可以自愈的。

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为什么会得精索静脉曲张

为什么会得精索静脉曲张：
　　精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病，在普通人群中的发病率大概是15%，但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。
　　精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂，成年之后可能很难判断出是什么原因导致，比如一些静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。
　　另外，一些年轻的小孩或者青少年，尤其是一些体型比较瘦小的小孩，他的脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹的现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。
　　另外，一些比较特殊的人群，比如老师需要长时间的站立，以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等，这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况，比如肿瘤，精索静脉曲张是在左侧常见，如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张，要去检查一下原因，比如有没有肿瘤的情况，包括肾癌，以及下腔静脉的血栓，都可能因为阻塞静脉，或者压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的，而且是以左侧最常见。

精索静脉曲张怎么治

精索静脉曲张怎么治：
　　精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。
　　如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。

精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张是男科中常见的疾病，在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛，坠胀疼痛在站立位加重，平卧位可以减轻或者消失；同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因，很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题，到医院检查发现患者的精子质量出现减弱，进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%，继发性不育的患者中占到75%到80%。所以，精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因；精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。

精索静脉曲张有哪些症状

精索静脉曲张程度不同，症状不同。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现，或因为不孕不育到医院检查时才发现；重度精索静脉曲张，久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀，休息平卧以后可缓解；亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。

精索静脉曲张怎么治疗

根据引起患者精索静脉曲张的原因不同，治疗方法不同。继发性精索静脉曲张可通过处理原发病，如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈；原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症不同治疗方法不同，无症状可不治疗，轻微症状可保守治疗。