精索静脉曲张能引起阳痿早泄吗
精索静脉曲张是男科中的常见疾病,这种疾病的出现危害性很大,甚至严重的还会影响到生育问题,而很多患者发现自己患了精索静脉曲张后,却出现了早泄和阳痿的情况,那么精索静脉曲张能引起阳痿早泄吗?
精索是联系和悬挂睾丸和附睾的柔软圆索,精索内包含有动脉、静脉、输精管和淋巴管。睾丸和附睾的血液供应及神经支配都来自于精索。精索蔓状静脉由来自睾丸附睾的许多小血管汇集而成,最后集中而成为精索内静脉,左侧上行注入左肾静脉。右侧注入下腔静脉,在精索静脉腔内有许多静脉瓣,只许血液向前流动而不能倒流,当静脉瓣缺乏或发育不良,或由于腹膜后缺乏有效的肌肉压力,则血液返流使精索蔓状静脉丛伸长迂曲扩张,而形成静脉曲张,并在阴囊内形成由诸多血管组成的所谓肿块。精索静脉曲张大都发生在左侧,这是由于左侧精索内静脉成直角注入左肾静脉,而遭受了较大的压力,所以绝大多数的精索静脉曲张多发生在左侧。精索静脉曲张有时与工作性质有关,如长时间站立的工作,可诱使精索静脉曲张发生或加重。患者表现为阴囊胀大,坠痛。可从阴囊表面看到或摸到迂曲的团块状血管性包块。精索静脉曲张的治疗采用手术的方法,行精索内静脉高位结扎或精索内静脉转流术。
精索静脉曲张与性没有直接关系,不会影响性功能而导致勃起功能障碍或早泄,所以,手术也不会改变其性功能状况。但因静脉迂曲扩张,使血液滞留,房事之后,很长一段时间内会阴及阴囊部坠胀不适。由于上面的原因,造成睾丸营养障碍,睾丸内的二氧化碳及废物不能运走,氧气及营养物质不能充分进入睾丸内,睾丸生精功能受限,导致少精症,这就是精索静脉曲张引起男性不育的主要原因。
精索静脉曲张症状不明显或已经有过生育者,可采用保守治疗方法,保守治疗包括在行走和站立时佩戴阴囊托带。阴囊局部冷敷及中药治疗。保守治疗期间可照常进行性生活。如果采用手术治疗,手术前应停止性生活1~2周,该手术创伤不大,术后7天拆线,术后1个月可恢复性生活。但性生活的频率应适当限制,以防止精索静脉曲张复发。因精索静脉曲张造成少精症,要求生育者,在经过手术治疗后可配合药物治疗。可选用维生素E、克罗米芬及中药治疗,有利增加精子数量。
以上的介绍中可以了解到,精索静脉曲张是不会导致阳痿早泄出现的,但是不管是什么原因导致的阳痿早泄都需要及时治疗,而精索静脉曲张也需要及时治疗。
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精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张的原因:
精索静脉曲张原因有一些方面,精索静脉它是位于睾丸和腹腔之间,大概这个位置。连接睾丸的组织,我们把它叫做精索。正常情况下,精索的静脉它是跟正常是没什么区别,睾丸也不会有什么不适的感觉。但是当静脉如果出现问题的时候,就可能会导致静脉曲张。一般的静脉像精索静脉,它里面有瓣膜,这个瓣膜起一个就是单向的导向作用,也就是说血液只能从外周往心脏的方向流动,但到血液有反的流动的时候,瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯,气只能往里走,不能往外走。当结构出现问题的时候,血液就会倒灌到睾丸这个部位,形成精索静脉曲张。
还有一种情况就是说如果像左侧精索静脉曲张,还得检查一下有没有左侧的肾脏的肿瘤,因为左侧的肾脏的肿瘤可以压迫左侧的精索静脉,引起左侧的精索静脉血液回流受阻,形成一个继发性的精索静脉曲张。所以总的来说,如果发现精索静脉曲张,除常规常见的这种精索静脉曲张原因,有的时候还得进一步查一下有没有另外别的原因引起的继发性的精索静脉曲张。
为什么会得精索静脉曲张
为什么会得精索静脉曲张:
精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病,在普通人群中的发病率大概是15%,但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。
精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂,成年之后可能很难判断出是什么原因导致,比如一些静脉瓣膜功能不好,或者静脉瓣的功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面,可以导致精索静脉曲张。
另外,一些年轻的小孩或者青少年,尤其是一些体型比较瘦小的小孩,他的脂肪组织比较少,容易出现胡桃夹的现象,就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉,导致性腺的静脉回流压力高,从而导致精索静脉曲张,这是两类相对常见原因。
另外,一些比较特殊的人群,比如老师需要长时间的站立,以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等,这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况,比如肿瘤,精索静脉曲张是在左侧常见,如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张,要去检查一下原因,比如有没有肿瘤的情况,包括肾癌,以及下腔静脉的血栓,都可能因为阻塞静脉,或者压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的,而且是以左侧最常见。
精索静脉曲张有哪些影响
精索静脉曲张有哪些影响:
精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管,像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时,长时间的站立或者长时间运动之后,可能会出现阴囊的坠胀感,但休息之后症状会消失,这是它的一个典型表现。
另外,在中、青年男性最常见的可能就是不育症,精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以,如果男性出现不育症,可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况,精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。
精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况,这时在判断的时候,可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后,会出现阴囊坠胀,这是它最典型的症状,但不是所有的病人都会有症状。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
精索静脉曲张有哪些症状
精索静脉曲张程度不同,症状不同。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现,或因为不孕不育到医院检查时才发现;重度精索静脉曲张,久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀,休息平卧以后可缓解;亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。
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