胆管结石手术怎么做

胆管结石手术治疗是主要治疗的一种方式，因为结石出现后如果只是进行药物治疗，是很难排石的，尤其是对于病情严重的患者，手术治疗才是最合适的一种选择，但是很多人对于手术有恐惧的心理，那么胆管结石手术怎么做呢？

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可以造成局部管壁增厚或者疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成，胆管狭窄近端，被动扩张内压增高，在临床上，病人经常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏三联征。感染严重的可以出现休克和精神异常，症状，反复就只出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。
　　步骤/方法：
　　1、胆总管切开取石加t管引流术。适用于单纯胆管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或其他病变者，若有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术，有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少但是残留率。
　　2、胆肠吻合术也称为胆肠内引流术，适用于胆总管扩张，大于等于2.5厘米。下端有炎性狭窄等梗阻性病变，而且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄。结石成泥沙样不易起趋紧，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
　　3、微创保胆取石术适用于，单发胆囊结石，多发胆囊结石，有或无症状的胆囊结石，反复胆绞痛发作的胆囊结石，无结石嵌顿，非急性炎症并起，胆汁透声好。脂餐后胆囊收缩功能大于等于30％。
　　注意事项：
　　当管结石的病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，不要压力过大，酒也不要多喝，应该禁止，食用高脂肪食物在发病期间应该忌食高胆固醇的食物。

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胆管结石的饮食需要注意什么

胆管结石的饮食需要注意什么：
　　根据胆管结石的部位，胆管结石的成因不同，特别是患者，有的人是在治疗之前，有的人是在治疗之后，给予的饮食原则给予的指导是不尽相同的，需要谨遵医嘱。
　　一般认为胆管结石指的就是肝内胆管结石，特别是在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。一般允许进行正常的饮食，包括可以摄入一些脂类的饮食，但是有时候如果不节制脂类的饮食摄入过多，也有可能会诱发胆管的梗阻，甚至胆管的炎症严重的情况下，也会导致胆管结石脱落。脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，这个时候患者的情况病情会加重，对于此类的患者应该严格的限制进食。特别是对于一些高脂的饮食，更要严格的限制。同时应该提醒这些患者，在出现上述症状的时候，应该及时到医院就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应的饮食情况。
　　一些患者进行了胆管结石的治疗，特别是进行胆道结石的取石、溶石或者是碎石之后，会为了排净胆管里面的胆泥，或者是预防胆管结石的复发，有时候还需要给它进行高脂的饮食或者含脂的饮食，同时结合药物溶石甚至排石的治疗。总之胆管结石的饮食方面的控制并不是用一句话来概括的，需要根据病情的不同，相应的采取合理的饮食方案。

胆管结石吃哪种药

胆管结石吃哪种药：
　　胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及针对结石、继发性肝损害会给予一定的保肝治疗。在这里面传统的中医药也有一定的溶石和排石的功能，具体有哪些药物。
　　第1类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取过来的，它的主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。临床上常用的有胶囊剂，也有片剂，实际上效果差别不大。常用于胆固醇性结石的治疗，有时候也用于胆结石治疗以后的一种预防。当然还有一些中成药刚才提过了，它们会有一些消炎利胆的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如说临床上非常常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等等，这些都有助于帮助患者减轻临床的症状，改善疼痛。但是疗效上，因为中医它有辨证论治，所以在临床疗效上会有一定的个体差异。第三，对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。比如说复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等。这些药物的主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。所以对于胆管结石的治疗，除了针对原发病，以及它的继发损害，都要考虑针对不同的病情，对相应的药物的治疗。

胆管结石如何形成的

胆管结石如何形成的：
　　其实胆管结石的成因并不完全相同，有的是原发性的胆管结石，有的是继发性的胆管结石，它的成分也有区别，有的是单纯的胆固醇性的结石，有的是胆色素性的结石，还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主，继发性的胆管结石，为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染，胆管的变异狭窄，胆汁排流的不畅，以及胆道的一些寄生虫，特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主，继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石，它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石，它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石，或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因，就会发现不同的病因形成的结石不同，不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。
　　肝内胆管结石，早期很可能患者是没有症状的，一般再出现激发的胆管炎，或者慢性的胆管炎的反复发作，导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石，是胆结石脱落以后，有的时候会引起急性的活动，会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断，对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。

胆管结石怎么确诊

胆管结石怎么确诊：
　　可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史，有些病人都知道自己有胆管结石病史，查体，胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛，这个也是胆管结石的一个重要的查体的阳性体征。第三就是通过的超声、CT、核磁来辅助诊断，其中超声是最常见的方法，因为它便捷简单，对人体没有伤害。现在超声机做的非常精小，一个手拎在手上可以到处一动，对于行动不便的老年人也能够做到快速的诊断。还有一部分胆管结石比较细小，可能结石不好看，超声难以发现，这个时候可以通过CT扫描来了解整个肝脏，整个胆管系统，对于散在的细小的肝内胆管结石，通过超声也能发现。CT有个最大的缺点是什么。
　　有一部分的石头射线上不能显影，叫阴性结石，就是做CT看不见石头，这个能够来弥补还有一个好的方法叫核磁共振。核滋共振，通过它的特殊处理，可以把左右肝管、肝外胆管全部显影出来。这个时候肝外胆管有几个石头在什么位置，以及肝外胆管胰管什么关系，有没有解剖变异都能看得非常清楚。
　　总的来讲肝内胆管结石的诊断方法非常多，通过病史、查体、辅助检查都可以得到一个明确的诊断，关于如何来选择这个检查方法，根据不同的程度，肝内胆管结石不同的位置，和病期的急缓轻重有不同的选择方法，需要大家到医院和大夫当面的就诊来决定。

胆管结石能不能复发

胆管结石的性质不同，它是否复发以及复发的几率也不确定。如果是胆囊结石排出到胆道的继发性结石，会选择手术切除胆囊，术后胆管结石复发的几率就会比较小。如果结石由感染，狭窄等因素导致，并且没有完全去除，以后会有可能复发。