甲状腺癌tg多少是复发

2020-07-14

在临床上,我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要,可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢?

对于已行全甲状腺切除和131I清甲治疗的患者,监测血清Tg水平是反映患者有无肿瘤残留或复发的重要方法,通常在口服甲状腺激素的TSH抑制状态下,Tg>2ng/mL常提示肿瘤持续或转移的可能。在停用甲状腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平时,血清Tg通常也会相应增高,此时监测Tg水平对肿瘤复发的预测将更加准确。对于Tg水平可疑升高及复发风险较高的DTC患者可以考虑停用甲状腺激素时进一步口服小剂量131I进行诊断性131I全身显像协助判断有无摄碘病灶。

颈部B超是评估甲状腺床复发和区域淋巴结转移最主要的影像学检查,特别是对无法通过Tg判断复发的患者。常见的超声提示可疑转移的淋巴结特征如:淋巴结形态不规则、融合、皮髓质分界不清、结节中央无回声、微小钙化、囊性改变等。有上述特征者应进行进一步的穿刺活检,明确病变性质后进一步对症处理。

对于131I治疗后血清Tg持续高水平但影像学检查(131I全身显像和超声)阴性患者,可考虑行18FDGPET和PET/CT帮助寻找局部复发或转移灶。PET对甲状腺癌复发检测的灵敏度为50%~75%,准确性与血清Tg水平有关。但由于PET价格昂贵,不适于国人的普遍应用,我们科室也采用价格相对低廉的SPECT99mTc-MIBI、生长抑素受体显像以及整合素受体显像来寻找不摄碘的复发及转移灶。



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甲状腺癌是什么

甲状腺癌是什么:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型,其中前两种乳头状癌和滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。
  除此之外还有一些其他类型的甲状腺癌,比如甲状腺的鳞癌,以恶性程度较低、预后较好的是甲状腺乳头状癌。除髓样癌以外,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞,甲状甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别都有一定的关系。
  女性发病较多,男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可以发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,当然也有一些发生在两侧腺液的。甲状腺癌一般分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌,预后非常的良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后就相对较差了。

甲状腺癌早期症状有哪些

甲状腺癌早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期很难发现什么症状,大部分的甲状腺癌是在体检当中发现的,特别是现在比较重视健康的一个时代,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的一个手段。
  大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的,发现甲状腺癌最主要的方法治疗方法还是手术治疗,一般对于怀疑甲状腺癌的患者,都应该采取一个积极手术的态度。
  手术治疗以后,要根据病情来进行一个后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的一个治疗。另外在日本对于早期的甲状腺癌,有一些学者保持了一个观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

什么是碘131治疗

什么是碘131治疗:
  碘131是碘的一种放射性同位素,碘131能够发出β和伽马射线。
  其中β射线主要用于治疗,它的优点是能量很低,射程很短,对周围正常组织基本上没有破坏作用。伽马射线主要用于显像。由于碘主要被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和利用,所以碘131主要用于治疗甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后的治疗。它通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织,类似于手术切除一部分甲状腺组织,被称为“不流血的手术“,所以可用于甲亢的治疗。
  对于甲状腺癌术后,碘131治疗可以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。

哪些甲状腺癌适合做碘治疗

甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其中具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常甲状腺组织一样可以摄取碘-131,只有这两种病理类型的甲状腺癌可以应用碘-131进行治疗。其余甲状腺癌由于没有摄取碘-131的功能,不能应用碘-131进行治疗。

甲状腺癌是指什么

甲状腺癌是指发生在甲状腺的恶性肿瘤,以女性为高发人群的一种恶性肿瘤,临床表现早期无典型症状,晚期时会出现颈部包块、声音嘶哑。目前临床上以甲状腺癌以分化型的乳头状癌和滤泡状癌为主。手术和预后效果都十分良好。

甲状腺癌

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