食道癌化疗方案

局部晚期食管癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗。

　1.术前新辅助化疗

（1）新辅助化疗原则

新辅助化疗可降低肿瘤期别、缩小原发肿瘤体积、控制或消除微小或隐匿性远处转移灶。目的是提高手术切除率和提高术后长期生存率，故除T1-2N0期患者可给予单纯手术治疗外，凡超过T2期及有任何淋巴结阳性的局部晚期食管癌患者可以考虑行术前新辅助化疗。

（2）新辅助化疗方案：常用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、PTX-DDP、CPT11-DDP

（3）术前辅助同期放化疗：由于同期放化疗（CRT）的肿瘤控制作用高于单纯放疗或化疗，故术前CRT加手术，能提高局部晚期食管癌患者的生存优势。术前化疗方案多为DDP-5-FU、DDP-PTX,放疗剂量为40-45Gy的常规分割（4-5周完成）。

　2.术后辅助化疗

（1）辅助化疗原则

食道癌术后辅助化疗的目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞及减瘤术后因负反馈作用而大量进入增殖周期的肿瘤细胞；消灭微小转移灶及主癌灶外的遗留癌灶和切缘阳性病灶，防止局部复发和远处转移，提高术后长期生存率。

（2）辅助化疗方案：多用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX（或TXT）一般用4-6周期。

（3）辅助放化疗：对于外侵明显或伴有淋巴结转移者如T1-4N1病人，可考虑于术后3-4周期开始同期放化疗。

晚期、复发转移食管癌的化疗或放化疗

1.化疗

临床上一线化疗多选择疗效较肯定、耐受性较好、药价低廉、应用简便的DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX及CPT-11-DDP/NDP方案，4-6周期一疗程。如应用得当，近期缓解率可达50％-60％，中位生存期（MST）5-10个月。局部晚期食管癌若采用食管动脉灌注化疗，近期缓解率可达80％-90％，其中CR达30％-40％。与全身化疗相比显著提高了缓解率和长期生产率。

2.联合放化疗

以化疗药物做为放疗的增敏剂，在提高射线加强对肿瘤局部控制的同时，杀灭靶体积之外的肿瘤细胞和全身微转移瘤灶。放化疗应用形式上有同时、序贯、交替和诱导化疗2个周期后再放化疗等。

（1）同期放化疗：应用最多的化疗方案是DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU以及以PTX、CPT-11等为基础的方案。目前多数学者认为在同期放化疗中50.4Gy是标准放疗剂量。

（2）序贯放化疗：对已有远处转移或相对晚期或不符合放疗适应症的病人，可采用先化疗后放疗的序贯疗法。

（3）交替放化疗：即化疗－放疗－化疗，此疗法毒性较轻，病人耐受性较好，疗效较佳。

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食道癌的早期症状

食道癌的早期症状：
　　食道是消化系统比较重要的器官，它是食物必经之路，从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变，比如说炎症、长息肉、长瘤子等等，会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显，只是偶尔进食缓慢，或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大，除了可能进食缓慢以外，还会出现梗阻，最后发展到肿瘤，把食道占据。也就是说我们的吞咽困难，中医叫做噎膈。
　　最后饮食喝水都进不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段，发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽视。这个下段由于靠近贲门，症状就没有那么明显了，可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道，那么跟食管他俩是前后关系，也会出现咳嗽等症状。

食道癌晚期的症状是什么

食道癌晚期的症状是什么：
　　食道癌晚期的食管最重要的症状，
　　第一、进食哽咽，然后随着肿瘤的越来越大，堵的食道就越来越厉害，患者吃东西的哽咽的症状越来越重。
　　第二、还是疼痛，就胸骨后疼的也会越来越厉害。
　　第三、病人消瘦也厉害。
　　第四、部分病人肿瘤可能侵犯血管以后，他可能还会出现一些出血的症状，包括有些病人少量的吐血，或者是消化道的一些黑便。
　　第五、该癌症的转移症状，看肿瘤转移到别的地方去了，比如说纵隔淋巴结的转移，有时候压到上腔静脉的时候，会出现这种上腔静脉压迫的综合症，表现出来脸是肿的，然后上肢静脉回流的这些脖子都是肿的，这也是这属于淋巴结的压迫症状。
　　第六、声音嘶哑，这也是属于肿瘤淋巴结的转移以后，侵犯了喉返神经引起的一个声音嘶哑。
　　第七、晚期症状是属于肿瘤，因为食管和气管离得很近，所以肿瘤把侵透了的时候他会一直牵连到气管，这样就形成了一个食道气管瘘，就食管和气管通了。这个时候再吃东西的时候，它就会出现呛咳，越稀呛的越厉害，一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽。我们叫做呛咳，这属于食道气管瘘的症状。

早期食道癌治疗方法是什么

早期食道癌治疗方法是什么：
　　早期食管癌治疗多半分两种，
　　第一是手术；第二是放疗。
　　对恶性肿瘤来说首选都是手术，只有通过手术，病人才能得到就根治，得到长期存活的机会，所以食管癌也是一样的。早期的食管癌发现了以后，看看身体条件允许，没有远处转移，就应该选择手术切除，尤其是食管的中段和下段的肿瘤。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够，另外它的重要的解剖结构也会比较多，所以手术导致的并发症比较多，尤其是喉返神经的损伤，或者是这种术后造成的瘘。对病人的身体条件要求也会比较严一点，所以这种时候如果是手术有难度的话，或者病人又比较高龄的时候，就可以选择不做手术而去做放疗，放疗在食管上端的肿瘤的时候，一般来说一样能够得到跟手术一样的根治治愈的机会，但是食管的中段和下段的肿瘤来说，一般是建议做手术而首选不选择放疗了。

食道癌切除手术后遗症

食道癌切除手术后遗症:
　　食道癌手术后，由于需要重建消化道，贲门已经被切掉。
　　用胃或者是结肠来代替这个食管来吻合，可以引起反流。
　　如果是全胃切除以后，会引起碱性反流。
　　如果是胃的部分切除或者是食管癌没有胃的切除，容易引起酸性的反流。
　　反流性食管炎就是术后的一个并发症。不管用胃，还是结肠或是空肠代替食管，它总有一个吻合口，吻合口狭窄也是手术后的一个并发症。
　　病人有吞咽困难一般发生在术后三个月以内，如果是吻合口狭窄，可以做一个吻合口的扩张来治疗。腹腔游离胃以后，因为迷走神经、交感神经被切断，会造成消化道功能紊乱，这也是术后的并发症。