psa高一定是癌症吗

PSA即前列腺特异抗原，该标志物是前列腺癌最重要的早期检测指标，前列腺癌对男性患者的危害是十分巨大的，PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞，那么，psa高一定是癌症吗?

psa高一定是癌症吗

psa高不一定就是癌症，因为该标志物并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。

⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。

⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高：

①游离态PSA(fPSA)的应用：fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异，从良前列腺增生病人中，将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高。

②PSA密度：PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值，前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人，往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人，这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。

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前列腺癌早期症状

前列腺癌早期症状：
　　前列腺癌在特别早期没有任何症状，一般的话在发展到一定的程度的时候，可能会出现尿频、尿路中断，就是小便的时候无意识的中断的症状；还有尿急、尿痛等；有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处，引起血管壁破裂，可能会出现小便带血；
　　其他的症状一般在前列腺癌晚期才会出现。男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等，一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广，肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难，早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。

前列腺癌晚期症状

前列腺癌晚期症状：
　　前列腺癌到晚期也主要是局部跟全身性的症状。
　　局部症状就是由于肿块比较大，它可能会压迫尿道，导致患者排尿困难和尿痛，此时需要做导尿包括导尿管的检查，使小便通畅；如果癌症侵犯到局部的直肠、膀胱，可能也有些大便的困难、大便的疼痛和小便的疼痛、肚子疼、腹胀、盆腔感觉特别胀痛等；如果癌症转移到别的地方也会有一些相应的症状，如果转移到骨头会有胸痛、背痛；转移到脑袋会有脑袋的症状；前列腺癌主要转移就是以骨转移为主，所以说在前列腺癌晚期症状中，大部分病人还是以疼痛和小便不畅困难为主。

什么是前列腺癌根治手术

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌如果发现肿瘤病灶仅局限在前列腺包膜内，早期发现，及时处理，一般可以治愈。前列腺癌根治术是一种常规手术方式，它的切除范围包括膀胱颈，前列腺整个切除，颈腹。医生根据术中的情况，会给患者做淋巴结清扫。手术的范围是把前列腺周围的一些组织彻底切除干净。手术一般选择早期的患者，肿瘤局限在前列腺包膜内，没有远处转移。也应根据患者身体状况，如果患者是50到60岁，可以进行手术。如果患者为80岁到90岁，一般不建议进行手术。

前列腺癌复发怎么办

前列腺癌术后如果复发，医生会根据复发的情况进行相应治疗，复发说明前列腺癌组织没切除干净，或已经向远处转移。所以说明手术不是首选，应选择其他的方法，包括药物治疗、内分泌治疗、抗雄激素药物，控制肿瘤进展。如果肿瘤发生骨转移或肺转移。目前也有一些更好的治疗方法，例如放疗、质子治疗，或重离子照射治疗，能够把病灶清除。前列腺癌恶性程度不高，即使复发，及时处理，例如用抗雄激素药物。如果放疗不敏感，还继续复发或越来越重，可以选择更新的抗前列腺癌药物。

前列腺癌出现骨转移怎么处理

前列腺癌如果发生骨转移说明处于比较晚期的情况了，现在的治疗除了要给患者做内分泌治疗以外，如果患者出现疼痛症状或临床不适的表现，要做局部的放疗，如果放疗效果不好，现在有一些含核素治疗的药物，对晚期的前列腺癌有一定的作用。