什么是结肠腺癌

2020-07-14

结肠腺癌是结肠腺上皮来源的常见消化道恶性肿瘤,属于结肠癌多种病理类型中的一种。

临床表现:结肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便、痢疾样脓血便,里急后重,有时呈 顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。结肠癌的患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、结肠腺癌黄疸和腹水等。
  结肠腺癌的化学治疗:化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位,一般可于术后进行。手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克,每日或隔日一次。结肠腺癌如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显着,反而加重病情,不宜应用。



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腹腔灌注化疗是怎么回事

腹腔灌注化疗是怎么回事:
  腹腔灌注化疗就是将化疗药物直接注射到腹腔内,使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤,以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术的时候,除了要灌注化疗药以外,还要给化疗药加热,使它能够达到一定的温度,所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面:一方面是通过化疗药对肿瘤的直接接触,起到杀死肿瘤细胞的作用。另一方面是肿瘤细胞怕热,正常的人体细胞在47摄氏度的时候可以耐受1个小时,而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时,持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗就是把化疗药物的作用加上热的作用,对肿瘤细胞产生一个“1+1>2”的治疗效果。
  腹腔热灌注化疗是恶性肿瘤治疗的一种新方法,它主要针对的是胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的一些晚期患者,这些肿瘤晚期容易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移,并且产生恶性腹水。对于这样的病人,往往手术,常规的放疗、化疗是没有办法解决的,治疗起来非常困难,而腹腔热灌注化疗就是针对这个问题进行治疗的一个非常有利的治疗手段。它一方面可以使做完手术的病人通过这种治疗,可以减少腹腔种植转移、局部复发产生这些问题的机会;另一方面,如果出现了腹膜转移,出现了恶性腹水,也可以通过这个治疗取得一定的治疗效果;还可以延缓肿瘤的进展,延长病人的生存期;也还可以通过缓解肿瘤病灶,缓解恶性腹水来改善病人的生活质量。

结肠癌是什么

结肠癌是什么:
  结肠癌是一种发生在结肠的消化道恶性肿瘤。结肠就是我们通常所说的大肠,结肠的肿瘤,包括良性和恶性,分为很多种,结肠癌就是最常见的一种结肠上发生的恶性肿瘤。结肠癌的发病率近年来在逐渐地上升,在我国近20年,特别是在大城市,结肠癌的发病率在明显地上升。
  结肠癌到底为什么会发生,这个原因目前尚不是很清楚,但是现在我们已经认识到很多的危险因素是跟结肠癌的发生密切相关的。这些危险因素大致分为两类,一类是外界因素,主要是包括我们的一些饮食习惯,比如过多的脂肪、蛋白质的摄入,我们的食物中缺少膳食纤维,这些都是结肠癌高发的危险因素。另外,吸烟、饮酒这些不健康的生活习惯,也是结肠癌发生的危险因素。
  除了外界因素之外,还包括内在的因素。内在因素主要包括我们结肠上长腺瘤性的息肉、炎性肠病,在内在因素里还有特别重要的一条,就是遗传在结肠癌的发生过程中也占有重要的作用。

结肠癌怎么治

现在关于结肠癌的治疗方法大家可能从各种各样的来源可以看到,有许许多多的选择,包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等等。经常会让人感到很迷惑,一旦患了结肠癌以后,究竟选择哪一种方法更好。实际上结肠癌一旦确诊,那么手术应该作为它的首选。因为在所有的治疗方法当中,手术是最能够有效的控制病情,最有可能使结肠癌得到根治,得到痊愈的一种治疗方法,其他的治疗方法实际上是起辅助的作用。总的来说,我们是应该以手术为主,其他的方法为辅的一个综合的治疗方案。因为结肠癌不仅仅是结肠的问题,它也是全身性的问题,如果只是做手术也是不够的,还是需要一个全身的治疗,包括化疗、免疫治疗和中医药治疗等等。所以说综合治疗是治疗结肠癌的一个最合理的方案,其中手术在结肠癌的治疗当中起着至关重要的作用。一般来说,如果肿瘤结肠癌发现的比较早,肿瘤比较小,而且没有周围的转移,我们可能做一个非常小的手术,做一个局部的切除就能达到根治的效果,但是如果结肠癌发现的比较晚,已经出现了淋巴结的转移,甚至出现了远处的器官、脏器的转移,手术就要做得比较大,而且手术的效果也会变得差,就是手术后的复发率和转移率会相应的升高。所以我们一定要记住一个“三早原则”,就是要早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早,手术治疗的方法所带来的并发症就会越小,治疗的方案就会越简单,如果发现得越晚,治疗起来就会越困难,而且治疗所带来的并发症就会越多。所以说早治疗对结肠癌的患者来说是至关重要的问题,究竟采用什么样的治疗方案,一定要和医生多多交流,医生会根据病人各方面的情况做出一个综合的判断,拿出一个最适合病人的个性化的治疗方案。所以建议多和医生交流,按照医生的安排来进行手术治疗、综合治疗。

结肠癌肚子鼓包怎么办

结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况:一种情况是用手可以摸到包块,但是看不到;还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况:一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间,使肠腔内的东西通过出现障碍,也就是发生肠梗阻,肠管就会扩张,扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块,实际上鼓起的包块是扩张了肠管;第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近,而且患者的腹壁又比较薄,当肿瘤长到一定的程度,长的比较大的时候,就可以在腹壁上触摸到或者看到包块;还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移,转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤,在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因,当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度,这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会,如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包,常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大,侵犯到腹壁而引起的包块,有的就需要通过其他的治疗,比方说通过局部的放疗等等来进行治疗,也就是说包块只有大到一定体积的时候,我们才会在腹壁上发现,但是当它大到一定体积的时候,它一定会引起肠梗阻,这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况,如果有这样的情况,很可能就已经发生肠梗阻,这种情况下一定不能吃、不能喝,要尽快的到医院就诊,需要营养的支持,需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻,如果肿瘤太晚无法切除,现在还有一种新的技术,就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架,把梗阻的位置撑开,恢复肠道的畅通,也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之,就是当腹壁出现包块的时候,常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段,一定要尽快的就诊,尽快的采取积极的治疗方法。

结肠癌肺转移怎么办

结肠癌在晚期的时候可以出现远处的脏器转移,肺转移就是结肠癌。在临床可以见到的一种情况是如果出现肺转移,要根据情况来判断应该怎么办,如果肺转移病灶很少,很局限,而且是在肺的外周部位,边缘部位,完全可以采取手术的方法把肺转移灶给切除掉,而能够使得病情得到有效的控制。但是如果转移灶的位置非常靠近中心部,离大血管甚至离心脏非常近,手术风险非常高,这个时候可以先做化疗和靶向治疗,等到肿瘤缩小了,有了手术条件的时候再考虑手术。如果肺部转移的病灶比较多,分布的范围比较广泛,就不能够采用手术的方法进行治疗,因为手术效果无法保证良好的效果,这个时候就应该不采用手术的方法,而是采用全身治疗的这种方法来进行治疗。所以说如果结肠癌出现肺转移,要根据它转移的情况和病人的全身状况来确定应该采用什么样的治疗方法。

结肠腺癌

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