结肠腺癌是大手术吗

结肠腺癌是结肠腺上皮来源的常见消化道恶性肿瘤，属于结肠癌多种病理类型中的一种。

病因：

其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、结肠腺癌细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40％的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。

　分类：

结肠腺癌是结肠癌中类型最常见的一种，其余分类有粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。

临床表现：

结肠癌起病隐匿，早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便、痢疾样脓血便，里急后重，有时呈顽固性便秘，大便形状变细，或糊状大便，或腹泻与便秘交替，这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛，常有糜烂、坏死和继发性感染，如发生在右侧则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。

左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部，是右侧结肠癌的表现之一，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。结肠癌的患者可出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、结肠腺癌黄疸和腹水等。

结肠腺癌的化学治疗：

化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位，一般可于术后进行。手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克，每日或隔日一次。结肠腺癌如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显着，反而加重病情，不宜应用。

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结肠癌怎么治

现在关于结肠癌的治疗方法大家可能从各种各样的来源可以看到，有许许多多的选择，包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等等。经常会让人感到很迷惑，一旦患了结肠癌以后，究竟选择哪一种方法更好。实际上结肠癌一旦确诊，那么手术应该作为它的首选。因为在所有的治疗方法当中，手术是最能够有效的控制病情，最有可能使结肠癌得到根治，得到痊愈的一种治疗方法，其他的治疗方法实际上是起辅助的作用。总的来说，我们是应该以手术为主，其他的方法为辅的一个综合的治疗方案。因为结肠癌不仅仅是结肠的问题，它也是全身性的问题，如果只是做手术也是不够的，还是需要一个全身的治疗，包括化疗、免疫治疗和中医药治疗等等。所以说综合治疗是治疗结肠癌的一个最合理的方案，其中手术在结肠癌的治疗当中起着至关重要的作用。一般来说，如果肿瘤结肠癌发现的比较早，肿瘤比较小，而且没有周围的转移，我们可能做一个非常小的手术，做一个局部的切除就能达到根治的效果，但是如果结肠癌发现的比较晚，已经出现了淋巴结的转移，甚至出现了远处的器官、脏器的转移，手术就要做得比较大，而且手术的效果也会变得差，就是手术后的复发率和转移率会相应的升高。所以我们一定要记住一个“三早原则”，就是要早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早，手术治疗的方法所带来的并发症就会越小，治疗的方案就会越简单，如果发现得越晚，治疗起来就会越困难，而且治疗所带来的并发症就会越多。所以说早治疗对结肠癌的患者来说是至关重要的问题，究竟采用什么样的治疗方案，一定要和医生多多交流，医生会根据病人各方面的情况做出一个综合的判断，拿出一个最适合病人的个性化的治疗方案。所以建议多和医生交流，按照医生的安排来进行手术治疗、综合治疗。

化疗后便血是什么原因

在化疗的过程当中，可以出现各种各样的副反应，便血就是其中的一个。有不少的病人在化疗的过程当中出现拉血，甚至有的拉血量很多，这是因为化疗药物的毒副反应中的一个就是出现骨髓抑制，一旦化疗的骨髓抑制出现，血小板就会下降，当血小板下降到比较低的程度，就会出现不同程度的自发性的出血，轻的可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈的出血，严重的自发性的出血可以出现消化道的出血。痔疮容易出现便血，当血小板下降的时候，本来不发生出血的痔疮就可能又出现出血，就是原来就有的一些容易出血的疾病会再次加重起来。所以说便血是化疗期间和化疗之后经常会见到的一个反应之一。当在化疗期间出现便血的时候，首先要看他的便血量，如果便血量很少，就是针对便血应用一些止血药就可以；如果便血量太多，一定要暂停化疗，要做一些详细的检查来确定便血的原因，尤其是做一些肛肠专科的检查非常重要，因为许多肛肠疾病都会有便血的症状，在化疗过程当中，它原来就会有便血的那些肛肠疾病有可能加重。所以说这个时候一定要让肛肠科的专科医生进行专科检查，如果发现是由于肛肠的出血性的疾病导致，要针对疾病采取治疗的措施才能够有效的控制住化疗期间便血的问题。

结肠癌肚子鼓包怎么办

结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况：一种情况是用手可以摸到包块，但是看不到；还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况：一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间，使肠腔内的东西通过出现障碍，也就是发生肠梗阻，肠管就会扩张，扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块，实际上鼓起的包块是扩张了肠管；第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近，而且患者的腹壁又比较薄，当肿瘤长到一定的程度，长的比较大的时候，就可以在腹壁上触摸到或者看到包块；还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移，转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤，在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因，当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度，这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会，如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包，常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁而引起的包块，有的就需要通过其他的治疗，比方说通过局部的放疗等等来进行治疗，也就是说包块只有大到一定体积的时候，我们才会在腹壁上发现，但是当它大到一定体积的时候，它一定会引起肠梗阻，这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况，如果有这样的情况，很可能就已经发生肠梗阻，这种情况下一定不能吃、不能喝，要尽快的到医院就诊，需要营养的支持，需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻，如果肿瘤太晚无法切除，现在还有一种新的技术，就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架，把梗阻的位置撑开，恢复肠道的畅通，也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之，就是当腹壁出现包块的时候，常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段，一定要尽快的就诊，尽快的采取积极的治疗方法。

结肠癌晚期很痛吗

实际上，结肠癌无论是在早期、中期还是晚期都可以出现不同程度的疼痛。在早期的时候，疼痛一般都很轻，可以出现轻度的、阵发性的、短时间的腹痛，但是到了晚期的时候，由于肿瘤的生长和肿瘤的转移，尤其是当肿瘤转移到腹后、腹膜后或者转移到侵犯骨头，出现骨转移的时候，病人可以出现非常严重的疼痛，这种严重的疼痛不光是使患者承受着一种非常巨大的肉体上的痛苦，而且同时也是一种精神上的痛苦，同时对他的生活质量也会产生非常大的影响，甚至可能是因为疼痛丧失生活的能力。有的会因为疼痛长时间的发作、持续的发作，使得它整个人体的免疫功能都会下降，而使肿瘤有了进一步发展的机会，所以当出现比较严重疼痛的时候一定要给予积极的应对和治疗，不要因为惧怕使用镇痛药物带来的毒副作用而不愿意去用止疼药，所以止疼药是保证患者有一个好的生活质量的至关重要的措施，所以当晚期结肠癌的患者出现持续严重疼痛的时候，一定要给他很好的止疼治疗。同时还要给他很好的精神的安慰，给他很好的生活的照料。我们在镇痛的同时，还要尽量的去降低药物的毒副反应，一般来说止疼药是三阶梯使用方法，目的就是使得在镇痛的同时又不增加药物的毒副作用，或者是尽量的去控制药物的毒副作用。总而言之，镇痛对于晚期结肠癌的患者的治疗当中是非常重要的部分，是保证患者有很好的生活状态、好的生存质量的重要环节，所以患者或家属一定要重视对疼痛的管理和疼痛的控制。

结肠癌晚期还要手术吗

经常会有一些晚期的结肠癌的家属会问这样的问题，“既然已经诊断患者是晚期的结肠癌，手术治疗不能够根治，我们还有必要再做手术吗？”实际上问题应该具体情况来具体分析，如果病人的身体条件不是太差，多数情况下还是应该积极的去考虑手术，这是因为结肠癌的特殊性所决定，因为结肠癌是长在结肠的肠腔内，所谓的晚期结肠癌，一般瘤体的体积比较大，当它占据了肠腔比较大的空间的时候，就有可能导致肠梗阻，也就是说如果不手术治疗，结肠癌就有可能有一天发展到完全性的肠梗阻，就是肠道完全不通了，这个时候可能要被迫的去做急诊的手术，可能给病人带来的风险会更高。所以说即便是晚期的结肠癌，只要病人的条件能够允许，还是主张应该积极地做一些手术的治疗。手术虽然不能达到根治的目的，但是可以恢复肠道的连续性，把肿瘤切除掉，从而减少了瘤负荷，防止了将来发生肠梗阻的这种危险，保证患者有充足的肠内营养的来源，也就是经口吃东西的来源，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存时间都是具有非常重要的意义。所以即使是晚期的结肠癌，如果条件许可也应该积极的采取手术治疗的方法。