甲癌碘131的副作用

2020-07-14

甲癌是现在癌症疾病中的一种，而这种疾病出现之后，对于人体的影响是非常大的，并且这种疾病可以采取多种治疗方式，同时可以采用碘131的治疗，不过这种治疗方式有很多的副作用，那么，甲癌碘131的副作用大吗？

甲癌碘131的副作用有哪些?如脱发、骨髓抑制和性腺抑制等严重的毒副反应通常不会发生，但如果治疗前就有相关症状，可能在服药后诱发症状。

另外，131碘治疗后短期内患者可能出现一些心理方面的改变，如无聊感、焦虑、失眠、恐惧等，这并非131碘的直接损伤，而是源于治疗实施过程中的一些因素所致(如辐射防护隔离、甲减逐渐加重和其他疾病影响等)，予以相应的心理疏导有助于改善症状。

哪些人不可以用碘131治疗

1、妊娠及哺乳期的甲亢患者绝对禁用，因为母体摄入放射性碘后，可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿或婴儿染得甲状腺功能减退(呆小症)。

2、在20岁以下的首次患甲亢患者绝对禁用。

3、甲亢伴有心肌梗死者绝对禁用因为用131碘治疗后，甲状腺激素的释放可加重心脏负担故不能用放射性碘治疗。

4、有重度心，肝，肾等功能衰竭或活动性肺结核绝对禁用。

5、重度浸润性突眼患者绝对禁用。

6、甲亢危象期绝对禁用。用碘131治疗后甲亢复发率30％～60％,甲减发生率20％～70％。

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甲状腺癌是指发生在甲状腺的恶性肿瘤，以女性为高发人群的一种恶性肿瘤，临床表现早期无典型症状，晚期时会出现颈部包块、声音嘶哑。目前临床上以甲状腺癌以分化型的乳头状癌和滤泡状癌为主。手术和预后效果都十分良好。

甲状腺癌早期没有特殊的不适感觉，一般表现为颈部包块、甲状腺区域结节等症状。颈部包块为非对称性的硬块，包块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并侵犯气管,包块对颈部会产生压迫症状，伴有声音嘶哑，吞咽困难等表现。

甲状腺癌在临床上分为四大类，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。以乳头状癌和滤泡状癌为主，最多见的是乳头状癌，临床治疗效果好、预后好。髓样癌和未分化癌发病率比较低，尤其是未分化癌发病率非常低，但是预后最差，生存率最低。

甲状腺癌的患者多数是青年女性，很多人术后比较关注能否怀孕。甲状腺部分切除的患者怀孕没有任何问题。全切的患者，要严密监控口服激素的水平，也是可以怀孕的。只有少部分患者需要做碘131治疗，并治疗一年以上才建议怀孕。

甲状腺癌的转移分为局部和全身的淋巴结转移。局部淋巴结转移，以局部多发、地质硬，固定的颈部肿块为主。对于远处转移，主要是骨转移和肺转移，肺转移早期没有典型的症状，晚期可能出现咳嗽、咳血。骨转移早期的症状是骨痛，甚至发生病理性的骨折。