食道癌微创的缺点

食道癌微创的缺点是什么?我国食道癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，它的转移方式以淋巴结转移为主。淋巴结是否发生转移，转移多寡，反应患者疾病的严重程度，影响患者预后。

早期食道癌疾病局限于食道粘膜内，为局部疾病，如果发现切除及能够治愈，随着疾病发展，就像大树一样根须不断向深部侵犯。同时还可能撒播一些种子出去，就像淋巴结转移。此时疾病区域扩大，变成小区域，大区域，甚至全身疾病。

因此，食道癌手术不仅要切除食道，而且要将食道周边区域的淋巴结清扫干净，以达到根治的目的。衡量手术方式优劣，是否能够彻底清除转移淋巴结是最重要指标。

传统手术方式在我国以左侧开胸手术为主，优点是简单，速度快，创伤相对较小。左侧开胸后可以切开膈肌进入腹腔，完成胃的游离替代食道。缺点也非常明显，由于食道被主动脉弓遮挡，胸上部淋巴结无法清除或彻底清除，而该区域正是淋巴结最常发生转移的部位，术后该区域发生转移致命的临床比较常见。

为了进一步提高食道癌的手术疗效，近年来，食道癌手术右侧开胸成为胸外科界的主流呼声。经右侧开胸，熟练的外科医生可以干净的清扫胸腔从上到下所有的淋巴结，不受主动脉遮挡。但也必须增加一个腹部长长的切口，完成腹部胃的游离，以及腹腔淋巴结的清扫。这种手术方式明显的延长了手术时间，增加了手术的创伤。

最后，既保证手术淋巴结清扫彻底性，又能够减少创伤的胸腹腔镜联合根治食道癌的微创手术应运而生，成为目前治疗食道癌的最好方法。胸腔镜经右侧胸腔4个钥匙孔样切口完成胸部食道游离，淋巴结清扫，腹腔用腹腔镜完成胃的游离和淋巴结清扫。

腔镜带来的优势不仅是切口小，恢复快，在目前超高清镜头的放大作用下，手术可以精确到每一根毛细血道的处理，可以把淋巴结清扫的干干净净，以往开放手术看不清看不见的统统一览无遗，也增加了手术的安全性。当然，这种手术对外科医生的技术也提出了更高的要求。

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食道癌的早期症状

食道癌的早期症状：
　　食道是消化系统比较重要的器官，它是食物必经之路，从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变，比如说炎症、长息肉、长瘤子等等，会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显，只是偶尔进食缓慢，或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大，除了可能进食缓慢以外，还会出现梗阻，最后发展到肿瘤，把食道占据。也就是说我们的吞咽困难，中医叫做噎膈。
　　最后饮食喝水都进不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段，发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽视。这个下段由于靠近贲门，症状就没有那么明显了，可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道，那么跟食管他俩是前后关系，也会出现咳嗽等症状。

晚期食道癌怎么治疗最好

晚期食道癌怎么治疗最好：
　　食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了，然后放疗身体条件也不具备了，大部分时候这种选择的，主要是全身的化疗，然后加上现在新进展的很多靶向药，尤其是最近最时髦的这种，我们叫免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的这些治疗。
　　目前来说都有很多临床数据，就认为比较有效的，就是说这些治疗方式，内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量，还有一块病人就是说他这些治疗都做过了，还是没有效。然后又或者有一类没有钱了，因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的，这个时候还可以选择的是中药，对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等，这些抗肿瘤的中成药，有时候也会起到一些辅助的作用。

食道癌气管瘘怎么治

食道癌气管瘘怎么治:
　　在食管癌的晚期，由于食管紧靠气管，所以会引起气管食管瘘。
　　气管食管瘘是一个很棘手的问题，现在可以用微创的办法进行治疗，就是将一个带膜的支架放置到食管里面，把气管和食管隔绝开来，如果气管食管瘘比较局限，肿瘤还可以切除，也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小，可以考虑切除的可能性。