强直性脊柱炎并发症

很多男性年轻轻的就经常会出现有浑身无力，身体消瘦，食欲下降等等的表现，这时候很可能是由于出现有强直性脊柱炎引起的这种疾病对于人体的健康会造成很多的危害，也可能会诱发很多的并发性疾病，那么强直性脊柱炎并发症主要有哪些呢？

一、心血管病变
　　这种疾病如果长时间得不到有效控制的话，会引起患者出现心血管病变，强直性脊柱炎病程比较长的患者，大约有1/4左右股动脉会出现有异常情况。在临床上主要包括主动脉瓣膜下纤维化，二尖瓣脱垂，心脏扩大，上行性主动脉炎。部分患者也可能会出现扩张型心肌病变，房室传导阻滞等等的表现。
　　二、肺部病变
　　1.咳嗽咳痰
　　这种疾病随着病变不断的发展，它会使得患者脚阔的活动受到明显的限制，严重者会诱发患者得上肺病，尤其是出现肺间纤维化，囊性病变。严重者还会使得患者出现肺部空洞。这时候最明显的表现就是患者会出现有不停的咳嗽咳痰的情况。

2.气短
　　出现这种疾病以后，患者稍加活动还会出现有气短。在进行肺功能检查的时候，可以发现患者肺活量明显减少。尤其是对于病程超过20年的病人，肺部表现会更加明显一些，经常可以发现胸膜增厚黏连以及膈顶模糊等情况。

三、骨骼改变
　　1.骨质疏松
　　出现这种疾病之后，患者的骨骼会出现问题，这时候很容易引起骨质疏松，在稍微活动的时候就特别容易发生骨折。哪怕只是轻微的外伤或者是稍微活动也可能会诱发骨折。
　　2.脊柱骨折
　　脊柱骨折在这种病人当中是最为常见的，尤其是第五以及第7颈椎骨折最为常见，它是强直性脊柱炎各种并发症当中是引起患者死亡率最高的一种并发性疾病。当引起患者第一以及第2节颈椎出现半脱位的时候，就会引起颈部严重的疼痛。

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强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是怎么引起的：
　　强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。
　　所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。所以强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，包括遗传和环境因素，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊：
　　强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。
　　因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎吃那些药好：
　　强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。
　　所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。

强直性脊柱炎严不严重

在临床上，强直性脊柱炎表现有轻有重，大多数病人起病慢、隐匿。随着病情的发展，症状会越来越明显。一开始疼痛会出现在背部、大腿、髋部，这样的疼痛往往没有引起人们的重视。大腿疼，屁股疼，以为是生长疼，但实际上几年后，累及腰椎，腰、后背变直，这时已经发展到疾病的后期阶段。有些病人经过治疗以后，症状会缓解，但是很多病人会减药或者停药，这个疾病本身容易复发，所以建议定期复查，不要随便自己停药。强直性脊柱炎除了脊柱关节症状以外，还可以出现其他的症状，比如虹膜睫状体炎、腹泻、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。强直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的严重性，经过治疗以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一样。一般来讲，如果没有早期出现虹膜睫状体炎以及其他眼部的表现，治疗以后愈合会很好，但是出现了眼部症状以后，就要加强治疗，对于眼部的症状也要给予及时的治疗，这样脊柱炎的症状也会减轻。除此之外，严重的情况下，髋关节受累以及脊柱的受累，往往造成病人的这种畸形以及丧失劳动能力。这样的情况常常出现于那些不坚持治疗以及耽误治疗的病人，因此建议病人尽早治疗。一般来讲，如果不规范治疗十年以上甚至更长时间会逐渐出现变化，有些时候侵犯到心脏，侵入到其他脏器以后，后果就比较严重。除此之外，强直性脊柱炎病人到底严重不严重，关键是能不能早期诊断，早期治疗能不能坚持。

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状；第二是防止脊柱关节畸形；第三是避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括：第一非甾体抗炎药，这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用，包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等；第二是糖皮质激素，有些病人关节疼痛特别明显，常常造成不能起床、卧床不起，这个时候可以用激素，一开始要用小量，但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用；第三是柳氮磺吡啶，这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲，强直脊柱炎病人会有肠炎，而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物；第四是甲氨蝶呤，这是一种治疗癌症的药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候，可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外，近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估，看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，在不疼痛的时候骑车、游泳、体操，可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗，很多病人得了病以后，因为疼痛就不去锻炼，但是不疼以后还是要进行康复锻炼，这样使得肌肉力量更加强，防止早期变成畸形。