心电图怎么看

2020-07-14

心脏的跳动需要心房和心室有次序的收缩与舒张,期间心房与心室细胞膜内外会发生正负离子的交换,这一过程能够被心电图机记录下来,在心电图上显示为一条曲折的线[1]。我们通过观察心电图机所记录的波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系来鉴别诊断心脏疾病。

心电图上的各种波形
  心电图上存在P波、PR段、QRS波群、ST段、T波、PR间期、QT间期[2]。最先出现的是P波,P波反映的是心房去极化(去极化即前文提到的细胞膜内外正负离子的流动)的过程;QRS波群,出现在P波之后,反映了心室去极化的过程;T波在QRS波群后,反映了心室复极化的过程;PR段反映了心房把信号传导到心室的时间;ST段反映了心室去极化完成还未复极化的一段时间;PR间期反映了心房开始去极化到心室开始去极化的时间;QT间期反映了心室除极与复极全过程需要的时间。
  具体心电图怎么看
  首先要看我们是否存在窦性心律,窦性心律表明我们的心脏跳动有着正常的节律,可观察P波与PR间期;其次要看心率(区别于心律,心率是一分钟跳动次数,心律是心脏跳动的节律)快慢和心律是否整齐,心率快慢可通过QT间期观察;心律是否整齐看RR间期是否都相等。
  最后就是观察各种波形了,如果我们心律整齐,看RR间期可观察是否存在心动过速或心动过缓;看ST段,ST段抬高表示心肌梗塞,ST段降低说明心肌缺血;如果P波缺失,则表明存在室上性心动过速;看PR间期,观察是否存在房室传导阻滞。如果我们心律不整齐,我们看PR间期,可观察是否存在房室传导阻滞;看QRS波是否宽大畸形可判断是否存在室性早搏,如果有3个及3个以上的宽大QRS波则考虑为室性心动过速;如果看不到宽大畸形QRS波,看RR间期较短的波,P波提前出现说明房性早搏;看到波浪型的P波看是否存在房颤;看到杂乱无章的锯齿形波群,说明出现室颤。
  心电图特别复杂,需要专业的知识才能看懂。
  参考文献
  [1].心电图测量技术专家共识[J].临床心电学杂志,2019,28(02):81-90.
  [2].吴杰,陆再英。常规心电图描记分析方法标准化的进展[J].中华心血管病杂志,1995(01):9-12.



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年轻人得冠心病吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为冠心病。冠心病发作的时间越来越年轻化,现在生活条件较好,营养摄入较多,遗传基因的表现越来越年轻,所以,年轻化的冠心病表现是一种趋势。以前患者都是在五六十岁才出现心绞痛,但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此年轻人需要加以注意,包括注意生活、饮食,避免食用高脂高盐的食物,还应适当进行锻炼,才可以减少年轻人的发生情况。

冠心病发作时怎么急救

冠心病发作的急救措施主要根据其临床表现决定,心绞痛最常见的表现是压迫感、紧缩感或者酸胀感,第二种是疼痛或烧灼感。出现类似症状后,休息后三到五分钟可以缓解,所以患者急救的措施就是停止活动,然后到医院及时就诊,发现症状后及时检查,明确冠状动脉的狭窄程度而选择不同的治疗方案,这种情况相对比较安全。但是还有一种情况称为急性心肌梗死,当类似症状程度很重,超过半小时的时候,应该及时到医院急诊室或者呼救120,因为患者出现上述表现时,说明血管完全阻塞,患者有生命危险,需要迅速送到医院。

冠心病吃什么药

冠心病的药物主要包括两类,第一类是治标,第二类是治本。在具体使用药物方面,目前常用的第一个是阿司匹林,阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成,减少心肌梗死的发生率;第二个是他汀类的降脂药,如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,通过降脂预防斑块形成;还有两种是减少需求类药物,如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。患者一旦心梗,最主要的是要及时开通血管,如使用溶栓药物,采取支架等。

冠心病介入治疗后能运动吗

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病的介入治疗是通过血管穿刺的方法,通过穿桡动脉或者股动脉,采取微创的方法指引导管建立从体外到体内的通道,通过使用球囊扩张支架的方法,解除冠状动脉狭窄的情况。这种方法不用通过开胸,称为介入治疗。介入治疗可以完全的解除狭窄,使得病人的生活质量得以提高,在急性心梗的时候,它可以迅速地开通血管,比药物溶栓效果更好、更快;介入治疗和搭桥相比,它可以避免开胸,能够使病人迅速恢复。

冠心病在家突然发作怎么办

一般冠心病病人都是既往有冠心病病史,家里都会备有硝酸甘油或丹参滴丸或速效救心丸这类药物。如只是心慌胸闷需要坐下休息,条件允许可以吸氧,然后含服速效救心或丹参滴丸。如含服后症状不缓解,可以舌下含服硝酸甘油如还不缓解就需要拨打120或者999。

心电图

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