腹腔镜下胆囊切除风险大吗
腹腔镜下胆囊切除手术的风险大不大还得看具体的情况,如果是择期手术,风险通常都是比较小的。但如果是做急症手术,或者是有脑梗死或者心肌梗死等病史,手术的风险就会加大。
很多人都患有胆囊疾病,比如说胆囊结石或者是慢性胆囊炎,若是病情比较严重,有可能需要做胆囊切除治疗。现在微创外科技术不断发展,但能切除也可以采用微创方式,比较常见的就是腹腔镜下胆囊切除。那么腹腔镜下胆囊切除风险大吗?
一、腹腔镜下胆囊切除风险大吗
1.择期手术的风险较小
很多胆囊疾病都可以做腹腔镜下胆囊切除手术,如果是可以择期手术的疾病,比如说无症状的胆囊结石和胆囊息肉,风险一般来说都比较小,很少会出现出血和胆管损伤的情况。
2.急症手术的风险较大
如果说是反复发作的急性胆囊炎,必须要做急症手术,由于胆囊和周围组织粘连较重,术中出血和损伤胆管的风险会明显的增加,有必要的话需要及时的中转开腹治疗,如果说手术切除困难,还可以先行胆囊部分切除。
3.有其他病史的手术风险较大
如果患者之前的时候就有过脑梗死或者心肌梗死的情况,那么做腹腔镜胆囊切除手术的风险也会明显增加。少部分的患者会在手术过程中出现现胆心反射的情况,从而造成血压下降和心脏骤停,这是相当严重的情况,必须要尽早的处理。
二、如何降低腹腔镜下胆囊切除的风险
1.做好术前准备
如果打算做腹腔镜下胆囊切除术,那么就必须要做好术前的准备,主要就是做一系列的检查,了解身体的健康状况,在确保身体健康的情况下做手术,可以有效的降低风险。
2.术后正确护理
想要降低腹腔镜下胆囊切除手术的风险,除了要做好术前准备之外,还需要做好术后的护理工作。手术之后有很多事项是需要注意的,比如说要合理的饮食,多注意休息等,若是做好了这些护理工作,不仅可以减少风险,而且也能够提高疗效。
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胆囊息肉是什么
胆囊息肉是什么:
胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变,因为胆囊息肉有不同的类型:
第一,真性的息肉,就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉;
第二,是腺瘤样的息肉,从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉,如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以,如果胆囊单发息肉逐渐增大,达到将近一公分左右,就需要积极进行手术切除治疗。早期的胆囊结石是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出,形成胆固醇结晶,它贴附在胆囊壁上,有时可移动;附在胆囊壁上,不能移动。
胆囊息肉怎样治疗
胆囊息肉比较高发,而且呈现年轻化。很多20多岁的年轻人,就开始出现胆囊息肉,这跟人们日常的饮食结构和饮食习惯有一定的关系。如果发生胆囊息肉,建议病人一定要定期检查。如果息肉很小,也没有任何症状,可以先不管它;只要定期的做超声检查,就可以动态观察息肉的变化。如果是合并一些消化道症状,餐后出现腹胀、隐痛,都可以先用一些相关的药物进行治疗,但最主要的是要观察息肉的变化;如果息肉逐渐增大,长到一公分左右,建议病人要积极的进行手术治疗。
胆囊息肉手术后注意什么
胆囊息肉手术后注意什么:
胆囊息肉的术后注意事项实际上和胆囊切除术后的注意事项相同,而手术方式的选择,现在有保胆取石,但主流的方法还是做胆囊切除,当患者不愿意切除胆囊,可以选择单纯的保胆取石。
如果进行保胆取石手术,术后一定要进行定期的复查,因为保胆取石术后的息肉、结石的复发率非常高,所以一定要定期复查。一旦出现要及时给予相应的治疗;如果是进行胆囊切除的手术,术后的注意事项主要关注饮食方面,观察自身术后的饮食恢复的情况,观察胃肠道功能的恢复情况进行饮食的调整等。
胆囊息肉样病变的表现
胆囊息肉样病变的表现:
患有胆囊息肉一般无症状,多为体检时由超声检查发现。少数病人可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等;体检时可能有右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查:
1、常规超声;
2、内镜超声;
3、CT或MRI;
4、超声引导下经皮细针穿刺活检等。
积极的患者,可以通过口服一些药物,使结石溶解掉。部分患者不积极治疗,也可以观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变,有些可能就是早期胆囊癌,临床上应予以重视。
胆囊息肉样病变的原因
胆囊息肉样病变的原因:
胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成原因是胆汁里面胆固醇、胆酸和胆盐的比例失调,而出现沉积。
任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结晶形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病,高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、溶血性贫血等。
在我国经济发达地区城市及西北地区的胆囊息肉样病变发病率相对较高。绝大多数的病人,还是和饮食有一定的关系。
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