胆道镜取石术适应症

2020-07-14

腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石,其次为黄疸。胆道镜可在直视下探查胆总管,不但可以将胆管内结石完整取出,同时还可发现其他胆管疾病,如胆管占位病变等,同时也可使用活检钳取组织活检,进行病理检查,作出明确诊断,并做进一步治疗。

胆道镜取石是临床上用得很广泛的一个治疗方式,那么具体的操作就是在手术当中将胆道镜进到胆管里边,通过取石网篮(音)或者是用其他的办法将结石掏出来这个治疗是一个相对创伤比较小、比较常规的治疗,但是治疗时间差别会非常大。那么,胆道镜取石术适应症有哪些?
  胆道镜取石一般很快就可以把石头取干净。肝内胆管的结石,特别是多发的,甚至是柱形的结石,还需要碎石设备进行碎石以后来取石,这个时间可能就会很长。而且有时候做一次可能取不干净还要反复做,所以具体这个时间要看患者的一个结石的情况来进行。
  主要应用于各种肝内胆管结石取石,包括左肝管、右肝管及其各级分支。只要胆道镜能进入的地方都可以取石。随着胆道镜的发展,大部分胆道镜的直径是4.9mm,现在有奥林巴斯生产的更微细的胆道镜,直径只有3mm。所以只要胆道镜能进入的地方,大部分结石都可以取。肝外胆管结石,包括肝总管结石、胆总管结石,都可以在胆道镜下取净。
  如果病人想保胆取石,一般要用胆道镜在直视下取石。如果直接拿钳子盲取往往取不净,容易导致术后复发。所以现在要求胆道镜做保胆取石情况下,要在胆道镜直视下把石头取干净。直视才能保证结石没有残留,才选择做这个手术,并不是所有病人都适合。很多人要求做保胆取石,保胆取石有很多指征,不是每个人都适合用。
  还有一些胆道系统疾病诊断不清楚,比如狭窄、肿瘤也要用胆道镜检查,胆道镜还可以检查十二指肠乳头部,也就是胆总管下端和胰管汇合的最狭窄的地方。很多人十二指肠乳头部有病变,炎性狭窄,导致反复腹痛,可以通过胆道镜检查并治疗。



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胆结石必须手术吗

胆结石必须手术吗:
  胆囊结石是比较常见的一个疾病,主要见于成人,女性多于男性。胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。所以,胆囊结石的手术指征有:
  第一,是慢性炎症引起的胆囊功能减退,收缩不良可能会引起症状;
  第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满型结石,这时也需要手术治疗;
  第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变;
  第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;
  第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。

胆结石手术全麻吗

胆结石手术全麻吗:
  胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。
  所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。

胆结石吃什么药

胆囊结石,如没有任何急性或慢性炎症的症状,无需治疗。如有症状,在急性炎症期需要静脉或口服抗生素;慢性胆囊炎,需要用一些消炎利胆的中药或中成药。目前手术是最根本最彻底的治疗手段。建议胆结石患者,需在专业医生指导下,进行药物治疗。

胆结石能自愈吗

细小的泥沙样的胆结石,在胆囊功能良好的情况下,进食后随着胆囊的收缩,可以通过肝外的胆管排到肠道中去,因此一小部分病人的胆结石是可以自愈的。但数量较多、体积较大的胆结石,基本上是不可能自愈的,需要到医院在医生指导下进行治疗。

胆结石不能吃什么

胆结石在饮食上要非常注意,因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激,进而引起急性胆囊炎的发作。平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主,少吃高脂肪食物,比如油炸食物、全脂牛奶,同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。