甲状腺癌术后复发的原因有哪些

2020-07-14

甲状腺癌术后复发的原因有以下几点:1.未做全切手术,残留的甲状腺组织又发生癌变;2.手术不规范,有残留甲状腺癌细胞;3.手术没有把已经转移的淋巴结彻底切除;4.手术前未发现已经出现远处转移的小的病灶,如手术前已出现骨转移、肺转移。

手术是治疗疾病的重要方法,比较严重的甲状腺癌患者需要通过手术的方法来进行治疗。但是并不是所有疾病都可以通过手术一次性治愈,有些疾病在手术后患者会出现复发的情况,比如甲状腺癌患者。那么,甲状腺癌术后复发的原因有哪些?
  1.第一次手术方式不规范、不彻底
  甲状腺癌的手术有很多的医生都在做,如普外科、耳鼻喉科、肝胆外科、乳腺外科的大夫都能做,但是真正做到术式正确、规范、彻底的不多。许多患者术后复发与很多不够专业的医生有关。
  有的应该行甲状腺全切除术,而只做了单侧叶+峡部+对侧大部分或次全切除,留下了一部分,那就留下了隐患,那么就容易复发;有的患者应该行颈部VI区、VII区淋巴结清扫术,但是没有清扫,这就留下了祸根,术后极易出现淋巴结的复发。
  有的是侧颈部淋巴结清扫不彻底或者根本没清扫,那么复发是必然的。以上几种手术方式的错误是临床上出现复发的主要原因。
  所以第一次手术的规范、正确、彻底,至关重要!
  2.术后未行或无法行碘131治疗
  甲状腺癌的治疗需要综合治疗,术后碘131治疗也是其中之一。有的患者术后需要行此治疗,才能彻底杀灭癌细胞,达到根治的目的。但是有的手术医生只知手术,不知术后碘131治疗的适应症,未告知病人,导致病人失去了行此治疗的时机,等到发现颈部转移的淋巴结时,也就为期过晚。或者是未行甲状腺全切除术,还有残留甲状腺组织,却让病人去行碘131治疗,这是无效的;即便行此治疗,也是没用的。
  3.术后管理不到位
  甲状腺癌患者术后应该终生服用左甲状腺素片(常用优甲乐),同时应该使促甲状腺激素(TSH)控制到达标范围,以抑制、降低复发;但是临床中发现,有的是患者不能坚持服药,导致复发,有的是医生不能正确指导患者服药到达标,致使复发。
  所以患者应定期检查甲状腺功能及有关指标,定期行甲状腺彩超检查,以做到早期发现复发征象,早期处理。
  4.术后饮食未控制
  甲状腺癌术后患者应低碘饮食,如果不注意控制,也会导致癌复发。饮食上要吃不加碘的盐,不吃海带、紫菜、裙带菜等含碘高的海菜,尽量不吃海里的鱼虾、扇贝、螃蟹、蛤喇等,可以吃淡水鱼虾等,只有这样才能减少癌复发的机会。
  甲癌患者的寿命相对来说是比较长的,一般都能达到65岁左右,所以人如果不幸检查出了甲癌,也不用太过悲观,甲癌对人体的影响不是特别大,只会造成人体相应的激素分泌减少,出现甲癌的人一定要抓紧治疗疾病,保持良好的心情,积极乐观的面对疾病,能将疾病的影响降到最低。
  甲状腺癌的治疗应该要结合实际的情况来分析,每一个人的实际情况不一样,所以需要具体的处理办法也有明显的差异,建议大家科学的应对这方面的状况。



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甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌严重吗

甲状腺癌严重吗:
  甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
  早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的,即使发生了淋巴结转移,只要病灶还在颈部没有发生远处转移,及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展,这样预后往往较差。
  此外低分化癌以及未分化癌,疾病发生非常得迅猛,可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甚至出现其他器官的转移,这样的癌症治疗效果比较差,预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。

甲状腺癌会遗传吗

甲状腺癌会遗传吗:
  大部分甲状腺癌都是散发的病例,但是患者的一级亲属当中,甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。
  家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌,均为遗传性的内分泌肿瘤,基因突变发生在这种水平,可以遗传给后代。
  临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的,呈现常染色体显性遗传,而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性,也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员,应该进行每年的定期体检,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。

甲状腺癌转移淋巴如何治疗

甲状腺癌转移淋巴如何治疗:
  甲状腺癌转移到淋巴结需要进行手术干预、手术治疗。目前主要是中央区和侧颈淋巴结清扫。
  侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的区域,也叫前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域,因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。
  当发生侧颈淋巴结转移,采取多功能保留颈淋巴结清扫术,同时术后辅助碘131的治疗。当肿瘤较大,侵袭性较强,已经转移到邻近器官时,要根据具体情况决定是否行一期手术治疗,或者是放疗、化疗、靶向治疗。

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