精索静脉曲张该怎么治疗

2020-07-14

精索内静脉丛有异常扩张发生,而且静脉还有迂曲或者伸长等等症状,这是精索静脉曲张的表现。患者会有坠胀感,还会有疼痛的情况。如果精索静脉曲张病情轻微者不必医治,病情较为严重,且精子的质量已经受到了影响时,需要马上医治。西医方面有栓塞疗法以及手术疗法等等。同时患者在日常生活中需要注意,站立与坐着的时间不宜过长。

精索静脉曲张可能大家都所了解的通常会经常出现在腿部,由于长时间的站立、坐着诱发疾病的发生。男性还要警惕另外一种静脉曲张,那就是精索静脉曲张,这是发生于阴茎的疾病,病情轻微者会感觉不适,严重者会出现疼痛的情况。那么,精索静脉曲张该怎么治疗?
  一、精索静脉曲张应该治疗吗
  精索静脉曲张该不该治疗取决于以下几点:
  第一、对患者有没有影响,有没有疼痛,如果有静脉曲张,没有任何疼痛的症状,可能不需要治疗;
  第二、是否影响到睾丸的功能,睾丸功能通常的评价指标就是做精子的检查,如果检查精子的功能挺好,精子没有问题,也不需要治疗;
  第三、跟年龄有关系,跟有没有生育有关系,如果已经生过孩子,即便精子质量有问题,也不需要治疗。具体怎么治疗,包括药物治疗、手术治疗,要根据当时的具体情况来选择。
  二、精索静脉曲张该怎么治疗
  1、栓塞疗法
  通过股静脉或颈静脉插管至精索内静脉,注射硬化剂,如50%葡萄糖或复方五倍子注射液,每次5ml~10ml,使之硬化,或用可脱离的气囊或金属丝线圈等栓塞。
  2、手术疗法
  严重的精索静脉曲张合并不育者,用药及外治没有效果时,应该考虑进行手术治疗。由于精索静脉曲张左肾静脉血液向左精索静脉逆流是一个重要的病理机制,所以,单纯手术将阴囊内曲张的精索蔓状静脉丛切除效果并不理想。目前多主张作精索内静脉高位结扎术,或精索曲张静脉与大隐静脉或腹壁下静脉吻合术。



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精索静脉曲张是什么原因

精索静脉曲张是什么原因:
  精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病,精索静脉曲张发生的原因相对比较复杂,成年之后可能很难判断出是什么原因导致,比如一些静脉瓣膜功能不好,或者静脉瓣的功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面,可以导致精索静脉曲张。
  另外,一些年轻的小孩或者青少年,尤其是一些体型比较瘦小的小孩,他的脂肪组织比较少,容易出现胡桃夹的现象,就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉,导致性腺的静脉回流压力高,从而导致精索静脉曲张,这是两类相对常见的原因。

精索静脉曲张症状

精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患者患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因,精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索血管延伸拉长或增粗引起,分原发性、继发性和亚临床。原发性主要由解剖因素和发育不良引起;继发性主要是腹膜后的肿瘤、异位血管或者肾积水压迫精索静脉引起;亚临床型指体征正常但是通过精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。

精索静脉曲张的症状

轻症精索静脉曲张没有症状或者只有通过体察才能发现,或者是因为不孕不育到医院检查时才发现;重度的精索静脉曲张久站或者行走时间过长会出现阴囊或者会阴部的坠胀,但是这种坠胀通过休息平卧以后可以缓解;亚临床型精索静脉曲张只能通过超声检查来发现。

精索静脉曲张怎么办

精索静脉曲张治疗要根据患者精索静脉的原因进行区分。继发性精索静脉曲张只处理原发病,如腹膜后的肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈;原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症区别对待,没有症状可不治疗,轻微症状可保守治疗。

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