主动脉瘤的手术怎么做

2020-07-14

主动脉瘤可以在人体多个部位发生,所以不同部位的手术方法是有差别的。如果主动脉瘤发生在心脏、颈部周围,可以采用人造血管移植术、升主动脉袋状动脉瘤切除术,而近年来腹主动脉瘤多采用微创手术。

主动脉瘤在临床上是一种常见的动脉疾病,它的出现是主动脉壁异常扩张压迫周围器官而引起的疾病,它发病的原因很隐匿,所以它对人体的危害是无声无息的,往往会悄无声息的危机患者的生命。治疗主动脉瘤多采用手术方法。那么,主动脉瘤手术怎么做呢?
  一、主动脉瘤手术怎么做
  人体发生主动脉瘤的部位有很多,如果肿瘤的部位靠近心脏或者是颈部,那么手术风险较高,需要通过开胸手术并且在体外循环下切除动脉瘤,然后更换成正常的人造血管,这种方式就是人造血管移植术。如果肿瘤的部位在胸腹部,一般进行的是新型微创手术。
  二、主动脉瘤的手术方式
  1.人造血管移植术
  这项手术主要针对主动脉瓣窦不扩大,冠状动脉开口未上移的患者。手术操作时要有保护措施,不仅要建立体外循环结合低温,同时还要采取一些保护心肌的措施。手术过程中是要在股总动脉进行插管给血,在阻断患者升主动脉远段的前提下,纵向切开动脉瘤的前壁,接下来需要切除主动脉瓣叶,随后再把人工主动脉瓣和原本的主动脉瓣瓣环缝合。其次有些患者主动脉瓣窦扩大,同时冠状动脉开口发生上移症状时,需要进行带瓣造血管移植术。
  2.升主动脉袋状动脉瘤切除术
  手术的切口在前胸中线,切开后要纵向锯开胸骨,随后打开胸模,进而切开心包,把动脉瘤显现出来,随后要将动脉瘤分离。手术过程中还要把靠近主动脉壁的动脉瘤基部放置无创伤血管钳,并在血管钳的下方缝合主动脉壁全程,而靠近血管钳的一侧切除动脉瘤,然后连续缝合一层即可。
  3.微创手术
  微创手术是近年来复主动脉瘤患者常食用的一种治疗方式,手术的切口是在腹部,然后再将动脉切开,同时还要将附膜支架植入患者病变的部位,这样做不但能够避免血管破裂,同时还可以隔离血流对血管壁的冲击,而且手术伤口较小,很容易恢复。



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