心梗三项的检验报告解读

2020-07-14

检查结果出来后,首先要确认自己的姓名、年龄,防止错拿或错发别人的检查结果。参考下图心梗三项报告单,第一项肌酸激酶同工酶,是临床诊断急性心肌梗死的重要指标之一[3],正常值是0.6-6.3ng/ml;第二项肌红蛋白,用于急性心肌梗死的早期诊断[2],正常值是14.3-65.8ng/ml;第三项心肌钙蛋白I,是反应心肌细胞损伤的特异性指标[1],正常值是≤0.03ng/ml。由于医院、检验机器或检验方法的不同,可能会导致其正常值参考范围略有差异,因此检查结果参考值应该以报告单上的数值为准,由医生针对检查结果给出总结和诊断。
  心梗三项的常见结果
  正常结果:根据下图报告单结果显示:第一项肌酸激酶同工酶的检查结果为1.50ng/ml,参考值是0.6-6.3ng/ml,处于正常范围内,可以排除急性心肌梗死等情况;若数值超过参考值,患病几率越大。第二项肌红蛋白检查结果为15.6ng/ml,参考值为14.3-65.8ng/ml,处于正常值范围,暂无患病危险;第三项心肌钙蛋白I检查结果为0.01ng/ml,参考值是≤0.03ng/ml,处于正常值范围,可以排除急性心肌梗死。像此报告单结果一样,三项指标均在参考值范围内,则属于正常结果。

异常结果:如果报告单上的结果不在正常参考值范围内,首先要考虑存在急性心肌梗死的可能,但还不能百分百确诊,比如肌红蛋白过高,有可能是肾功能不全导致的,建议做心电图以及其他针对心脏疾病的检查,以便排除或确诊疾病。如果一项或者三项数据均出现异常,那么急性心肌梗死的确诊率是很高的,建议及时住院治疗,同时还要检查其他脏器是否有病变。
  如果心梗三项异常怎么办
  心梗三项出现一项数据异常,属于疑似心梗情况,应首先排除其他脏器疾病或外伤的影响,4-8小时内重点检查心肌钙蛋白I,若心肌钙蛋白I异常,可能患有急性心肌梗死疾病,建议立即住院观察,不要自行回家休息,以免延误病情错过治疗时机。如果出现两项或三项数值均异常,基本处于心梗发作期,必须立即住院做详细诊治,并且每隔2小时做一次血液检查(通常使用留置针),在排除误诊的情况下,医生会根据患者的症状和心电图表现及时作出诊断和鉴别,并做好相应的急救准备。
  参考文献
  [1]宋文宣.冠心病的诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社.2006.
  [2]丛玉隆.实用检验医学上册[M].北京:人民卫生出版社.2009.
  [3]潘世扬.临床分子诊断学[M].北京:人民卫生出版社.2013.



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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞有什么症状:
  心肌梗塞的症状有:
  第一,疼痛时,10分钟以上不能缓解。
  第二,心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。
  第三,心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。
  心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为自己或为患者带来一条更多的生路。

心肌梗塞的主要原因

心肌梗塞的主要原因:
  心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。
  还有一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。

心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞怎么治疗:
  心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:第一,溶栓。二,外科搭桥。
  当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,所有这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。

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