心衰怎么治疗

2020-07-14

在患者出现心衰的时候,需要吸氧、使用利尿药物、扩血管及强心措施治疗,还有可以使用镇静之类药物治疗,而在病情极其严重的时候,还可以使用动脉球囊反搏及呼吸机助力患者正常呼吸,还可以使用左心辅助装置等手段治疗。

在患者出现心衰的时候,有很多的治疗措施,其中就可以使用利尿及扩张血管之类的药物,还可以使用抗血小板类药物、他汀类药物之类的药物等,可以说在临床之上可以有很多药物使用。那么,心衰怎么治疗?
  1、可以使用利尿之类的药物治疗
  在患者出现心衰的时候,可以使用吸氧、利尿及扩张血管和强心之类的药物治疗疾患,还可以利用吗啡等镇静药物治疗,而在病人病情严重的时候,还可以利用主动脉球囊反搏及呼吸机助力呼吸,这些非药物治疗手段效果都不错。而在心衰治疗上,必须针对病因有效治疗,例如可以控制高血压及糖尿病等,抗血小板药物、他汀类药物等是二级预防的药物。
  之外还要消除心衰的诱发因素,不可进行太重的体力活动,在出现紧张、激动、熬夜及受凉的时候也会诱发心衰疾患,这些必须注意。
  2、心衰治疗还要注意调整药物
  有效消除心衰出现的诱发病因,控制好所受感染,纠正肌体出现的电解质紊乱现象,控制肌体心律失常现象,缓解贫血之症。心衰最佳治疗就是所谓的金三角治疗手段,就是β受体阻滞剂、ACEI、ARB、螺内酯等,可以大大改善心室重构现象,让病人长时间预后。而心衰患者在日常还要监测自己的体重、心率、血压等,定期复诊,而出现颜面、手脚浮肿及呼吸困难的时候要及时就诊,及时治疗,还有就是注意调整使用的药物。
  总之,在心衰的时候涉及了很多治疗之法,其中就是涉及了使用ACEI、ARB、螺内酯等药物,还有就是非医疗手段,其中就有呼吸机助力患者呼吸等措施,其中金三角治疗更是心衰时候最常用的措施之一,得到了临床医生推荐。



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什么是心衰

什么是心衰:
  心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心脏和右心脏。
  左心功能不全的症状往往是乏力,尤其以劳力性的呼吸困难为典型症状,患者在干活时就出现喘气、憋气,甚至在夜间平躺睡觉过程中突然憋醒,需要端坐呼吸缓解。此外,患者还可出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血丝或者泡沫痰等症状。
  右心衰的症状通常表现为食欲不振,进食后腹胀明显,恶心呕吐,便秘及上腹部疼痛的症状,还有一些患者会出现下肢的浮肿,这都是心功能不全的表现。

心衰分级

心衰分级:
  根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般心功能分四级。
  第一级,患者日常活动时不出现胸闷、憋气的症状。
  第二级,患者能耐受普通的轻微体力活动,比如散步等。
  第三级,轻微的体力活动,比如刷碗、散步等会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。
  第四级,患者在休息状态下都会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
  简而言之,心功能一级可以慢跑,打羽毛球;心功能二级可以散步;心功能三级只能进行一些简单的活动,比如室内散步或者简单的扫地;心功能四级只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。

心衰吃什么药

心衰吃什么药:
  心衰的药物治疗,首先要治疗原发病,心肌梗死、扩张性心肌病造成患者的心功能不全,在治疗原发病的基础上,心衰的用药主要分为两类。
  第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺内酯药物能够抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。
  第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物可以减少症状的出现,提高患者的生活质量,但是并不能抑制心肌重构,改善患者的寿命。

心衰的治疗

心衰的治疗:
  第一,在生活方式上,注意避免暴饮暴食,过多饮水,食盐摄入过多,即低盐饮食。
  第二,在医疗手段上,首先治疗原发病,分析心衰的原因。心肌缺血,冠心病导致的心功能不全需要服用扩血管药物,用支架改善心肌供血等治疗。
  第三,在外科治疗上,包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血,心脏移植。
  第四,心衰的药物治疗是基础。改善长期预后的药物,比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯,甚至包括最新的药物诺欣妥;改善心衰症状的药物,比如利尿剂,扩血管药物,强心药。

心衰能治好吗

心衰能治好吗:
  心衰反映的是一种心功能的状态,本身并不是疾病。
  治疗心衰,首先要分析导致的心功能不全的疾病。有些疾病能够治疗,则心功能可得到改善或完全治愈。比如心肌炎、酒精性心肌病。
  但是有一些疾病目前无法治愈,则心功能不能完全得到改善。比如心梗以后大面积的心功能坏死,心肌的重构,心室的心功能恶化。但可通过药物治疗使患者的心功能得到改善,或使心功能恶化得到缓解。包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等抑制心肌重构的药物和利尿剂、扩血管药、强心等改善症状的药物。

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