主动脉瘤如何确诊

主动脉瘤可通过超声 、增强CT、动脉造影检查来确诊，主动脉瘤的治疗方法分为内科治疗和外科治疗，内科治疗是指控制高血压 ，外科治疗对已发生破裂的主动脉瘤，尽快行外科治疗 ，外科治疗方法又分为开放手术和腔内修复术两大类。

主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。那么，主动脉瘤如何确诊？
　　主动脉瘤可通过以下手段确诊
　　1、超声
　　不少病例在常规超声体检中发现，常可因早期发现动脉瘤，而得到早期治疗。
　　2、增强CT
　　能清晰显示动脉瘤大小，及是否累及重要的内脏分支。
　　3、动脉造影检查
　　也称数字剪影DSA，是主动脉瘤诊断的金标准，可精准测量动脉瘤的大小，评估病变部位是否有夹层结构，及病变严重程度。
　　主动脉瘤的治疗方法分为内科治疗和外科治疗
　　内科治疗是控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
　　外科治疗对已发生破裂的主动脉瘤，应急诊尽快行外科治疗。对未破裂的主动脉瘤，如出现腹痛、腰背痛等症状，则具有手术干预的指征。对未破裂且无症状的主动脉瘤，如直径增大至一定程度或增长速率较快，破裂风险增加，则亦具有外科干预的指征。如在腹主动脉瘤，一般直径大于4.5cm，或半年增长大于5mm，即具有外科治疗的指征，外科治疗方法主要有两大类：
　　（1）开放手术
　　即开腹或开胸，行动脉瘤切除、人工血管置管，为传统的治疗方法。手术创伤大、风险高，对患者的身体条件相应的要求也较高。
　　（2）腔内修复术
　　经动脉穿刺或小切口，在主动脉内植入覆膜支架，隔绝瘤腔并原位重建血流通路。因无需开胸、开腹，具有创伤小、恢复快的优点。

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