胸主动脉夹层的病因是什么

2020-07-14

胸主动脉夹层是一个很危险的心血管疾病,它的致残和死亡率是很好的,一旦发现急性胸部夹层动脉瘤,不及时处理时,死亡率达到百分之七十到八十,这些病人都是合并有高血压、冠心病、胸主动脉夹层瘤引起,高血压都是长期忽略了治疗,而且这个疼痛是很多患者难以承受的,需要药物的止痛,所以有胸背不疼痛一定要引起重视,以免耽误治疗。

人们在患有高血压、冠心病的时候也要重视起来,不要等到病情严重了在治疗,不仅会耽误病情,还会延误病情的治疗,尤其是胸主动脉的疾病。那么,胸主动脉夹层的病因是什么?
  胸主动脉夹层的病因很多,但在临床常见的病有:高血压:常见于中老年人,高血压导致动脉粥样硬化,血压不断冲刷导致夹层的发生;感染;先天性疾病:如马凡氏综合征、血管壁炎症、内膜易破裂与胸主动脉夹层或动脉瘤破裂密切相关;外伤:胸主动脉内膜破裂,导致夹层的发生。表现为胸背部撕裂样疼痛,病情凶险,易导致死亡。
  胸主动脉夹层的主要症状是突发的撕裂样的疼痛,疼痛的位置跟动脉瘤所在的位置相一致的,对于胸主动脉瘤,主要是前胸和后背的撕裂样疼痛,疼痛是非常激烈的,对于一些病人,如果夹层累及到前端的升主动脉和冠状动脉,会有相应的冠状动脉缺血的症状,比如心脏的疼痛、心绞痛,甚至会出现心包填塞,这时候会危及生命,是一种非常危险的症状。
  如果夹层会往下撕裂累及到内脏动脉,也就是肚子这一块的情况,会出现相应的肚子疼、尿少,因为累及到肾动脉会影响到尿液的产生,如果夹层再往下撕裂,累及到整个下肢,也会出现相应的类似于截瘫、神经感觉异常、行走无力甚至腿疼的要命等这些现象,最终总结一下胸主动脉夹层的最主要症状,还是前胸和后背的剧烈样疼痛,疼痛的原因通常是和高血压有关的,会有高血压的病史,或者短时间内不管是什么原因诱发的突发的高血压情况。
  在患有胸主动脉夹层的患者,要及时就医,听从医生的指导建议,根据病情的轻重选择合适的治疗方法,不要一意孤行,避免一切不良的后果发生。



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主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是什么病:
  主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜,主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。

主动脉夹层严重吗

主动脉夹层严重吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。
  目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法:
  主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。
  目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。