先心病手术的最佳时机

先心病常见的症状分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型三大类。发病后要注意及时进行治疗，一般左向右分流型建议在生后1-3月及早手术，右向左分流型则是发病后要尽快进行手术治疗。无分流型如果是轻度肺动脉狭窄，只需要随访观察，如是血管环畸形，出现症状后就要及时进行手术治疗。

得知孩子有先天性心脏病，家长常常会感觉天塌下来一样，各种担忧、焦虑接踵而来。家长既想给孩子早点治好病，又担心孩子太小，受不了手术打击，往往把孩子病情拖到比较严重了才不得已交给医生进行治疗。那么下面了解一下先心病手术的最佳时机。
　　1、左向右分流型
　　分流量越大的孩子症状出现越早、表现越严重，越需要早手术。如果是孩子同时有室间隔缺损合并房间隔缺损、或合并动脉导管未闭、或三者都有，那么分流量会更大，孩子的症状也会更严重。对于这些孩子，建议在生后1-3月及早手术，避免延误病情。
　　2、右向左分流型
　　这种孩子由于出生后就出现青紫或表现为青紫逐渐加重，容易被家长早发现。手术的时机取决于不同病种。如室间隔完整型大动脉转位，需要在生后14天内进行手术，否则会死于严重缺氧、酸中毒、心衰；如合并室间隔缺损的大动脉转位，需要在生后2-3月内手术；如完全性肺静脉异位引流合并血流梗阻，通常需要急诊手术；如是法洛四联症、右室双出口或肺动脉闭锁等畸形，要根据孩子的血氧饱和度决定是一次根治还是分次手术：如果肺动脉发育差，需要先做一次姑息手术来促进肺动脉发育，为今后根治手术做准备。肺动脉发育越差、紫绀症状出现越早，手术应该越早进行。对于肺动脉发育好的病人，根治手术可考虑在6-12月龄时一次进行。
　　3、无分流型
　　手术时机根据要不同畸形而个体化决定。如轻度肺动脉狭窄，常常只需要随访观察，可能几年或十几年后才需要治疗；如主动脉狭窄，同样是轻度狭窄不需要急于治疗，但如是重度狭窄，可能生后早期就要手术干预；如是血管环畸形，出现症状即为手术指征。

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