肾癌骨转移疼痛如何缓解

2020-07-14

肾癌骨转移患者的治疗方法包含药物治疗:1.分子靶向治疗:细胞因子治疗和适当的化学疗法;2.手术治疗:以缓解症状,延长生存期为目的的姑息手术;3.局部放疗:一种非常有效的止痛方法,用于治疗肾癌骨转移瘤的局部疼痛;4.药物治疗:双膦酸盐类用于止痛药和阿片类镇痛药。

肾癌是一种起源于肾实质尿路上皮系统的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的2%-3%,其严重危害不可忽视。肾癌在早期没有明显的症状,在肿瘤转移中出现骨转移,咳嗽或咯血症状之前,约有四分之一的人不去医院就诊,那么肾癌骨转移疼痛如何缓解?
  1.药物治疗
  目前,靶向治疗已成为转移性肾癌的标准治疗方法,已在临床上得到广泛应用,但具体应用需要遵循“个性化治疗原则”,无论是病理诊断结果还是肿瘤的具体分期,和整个身体的功能状态,具体的治疗方案仍需要在主治医师的指导下进行。药物镇痛是减轻肾癌骨转移引起的骨痛的主要方法之一。镇痛药的应用必须遵循WHO癌症治疗的基本原则,即按照逐步治疗的原则和顺序进行药物治疗。
  2.局部放疗
  传统观点认为,放疗对于肾癌的骨转移不敏感,但随着放疗技术的进步,特别是SRS / SBRT技术的出现,这种观点逐渐发生改变,显着提高了放疗的效率。放射疗法的目的是减轻骨痛,恢复功能并防止导致病理性骨折和脊髓受压的局部病变的进一步发展。但是,应该指出的是,放疗仅是局部治疗,不能代替全身治疗,放疗本身会引起骨折,因此放疗后需要密切观察。
  3.手术治疗
  因为肾癌的骨转移大部分是溶骨性改变,所以很容易引起病理性骨折或脊髓受压,这可能导致患者功能障碍,通常需要手术进行干预。有可切除的原发性病变或切除的原发性病变,伴有孤立性骨转移的患者应积极治疗,因为研究表明,孤立性骨转移的患者在手术切除后具有更好的预后。
  4. 手术+放疗
  由于孤立的骨转移是相对罕见的,因此对于大多数患者而言,病灶无法完全切除,因此通常需要术后辅助放疗和靶向治疗。研究证实,与单纯的放射疗法和化学疗法相比,手术辅助的放射疗法和化学疗法对改善患者的生活质量,甚至延长其生存期具有更好的效果。



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肾癌 肾癌骨转移

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