子宫肌瘤手术适应症

2020-07-14

小体积子宫肌瘤随着绝经和体内雌激素水平的降低会逐渐变小或消失,不需要手术。子宫肌瘤体积大,子宫大小超过妊娠10周,或单个肌瘤直径>6cm。子宫肌瘤体积不大,但症状严重,如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。子宫肌瘤致妊娠困难,子宫肌瘤体积增大过快,有卵巢肿瘤,绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张,需要进行手术。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,发病年龄一般在30至50岁之间。子宫肌瘤常有家族遗传现象,月经初潮早、不孕的女性患子宫肌瘤的几率较高。大多数良性肌瘤都不需要手术,但有些病人必须动手术才能康复。那么,子宫肌瘤手术适应症有哪些呢?
  有些子宫肌瘤患者几乎没有任何症状,特别是当子宫肌瘤的形状很小,生长缓慢,甚至可以终身不被发现时,导致一些患者体检和B超了解。如果子宫肌瘤存在于子宫腔(称为粘膜下肌瘤),则可导致月经过多、阴道出血、贫血和痛经。
  随着子宫肌瘤发展到一定程度,患者甚至可以通过人工触摸下腹来感觉。这种情况会使子宫压迫膀胱,引起尿频或压迫直肠,引起大便异常。病人可能感到下肢和腰部疼痛。一般来说,子宫肌瘤不会影响妊娠,除非子宫肌瘤的存在影响正常输卵管排卵或粘膜下肌瘤导致孕卵难以着床,可能需要手术治疗。
  只有在下列情况下才能进行手术:
  1、子宫肌瘤体积大,子宫大小超过妊娠10周,或单个肌瘤直径>6cm。
  2、子宫肌瘤体积不大,但症状严重,如月经增多、贫血、尿频、便秘或排便困难等。
  3、子宫肌瘤致妊娠困难的患者需通过手术来帮助受孕。
  4、子宫肌瘤体积增大过快,不排除恶性转化的可能,需要手术治疗。
  5、子宫肌瘤和卵巢肿瘤是分不开的,患有卵巢囊肿的患者需要手术。
  6、绝经后子宫肌瘤不变小反而扩张,或新发现子宫肌瘤(未经雌激素替代治疗的患者)需要手术治疗。



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子宫肌瘤对月经有影响吗

子宫肌瘤对月经有影响吗:
  子宫肌瘤需根据肌瘤的位置和大小判断是否对月经有影响:
  第一,即使是很小的肌瘤,长在子宫内膜的黏膜下,可引起宫腔形态和内膜面积发生变化,从而导致月经增多;
  第二,如肌瘤长在子宫肌层中,多数情况不影响月经,除非长得很大,增加内膜面积,会引起月经量增多和经期延长;
  第三,长在子宫外面的肌瘤即使大,也不会影响月经。所以,子宫肌瘤能否引起月经紊乱,主要与肌瘤的位置和大小有关。子宫肌瘤可使月经周期缩短、经期延长、月经量增加等。

子宫肌瘤介入全麻吗

子宫肌瘤介入全麻吗:
  子宫肌瘤的介入治疗是病人在清醒状态下的一种操作,无需全麻。
  介入手术的原理是,通过体表血管放置导管,根据血管走形,穿插到子宫动脉的位置,最后加入阻断剂,使子宫动脉完全阻断,肌瘤可在短时间发生坏死,且有被机体吸收的缓慢过程。介入手术过程无任何反应,术后可能会有腹胀、疼痛等症状,所以,如果患者在术中有异常感,例如,臀部疼痛感,医生需注意是否栓塞错误的动脉,并及时处理,避免造成肌肉坏死,遗留后遗症。所以,介入过程中,患者必须要保持清醒状态,帮助医生判断是否栓塞正确血管。

子宫肌瘤术后吃啥水果

子宫肌瘤术后吃啥水果:
  子宫肌瘤术后饮食的注意事项有:
  第一,减少红肉、脂肪的摄入,采用低脂类饮食;
  第二,增加纤维素类的蔬菜和低糖类的水果的摄入,比如,草莓、西红柿、青菜等,减少含糖高水果的摄入,比如,瓜果类水果;
  第三,因子宫肌瘤的发生与激素分泌密切相关,所以,在饮食中应减少激素类食物的摄入,比如,短期内成熟的猪肉、鸡肉,以及一些可能含有激素的保健品等。子宫肌瘤术后饮食的控制,可以有效的抑制子宫肌瘤的复发,所以,患者术后需低糖、低脂、低激素的饮食。

子宫肌瘤宫腔镜怎么做

子宫肌瘤宫腔镜怎么做:
  宫腔镜解决黏膜下肌瘤是一个微创手术,只有那些月经量过多的黏膜下肌瘤的患者,才需要去进行治疗。宫腔镜手术是通过女性的自然腔隙,除掉凸到宫腔的黏膜下肌瘤,通过女性的阴道以及宫颈,来进到宫腔里面,使用微创的宫腔电切镜,把凸到宫腔的黏膜下肌瘤切除掉。
  在这种情况下,手术并没有破坏整体子宫的肌层,对于那些有生育要求的病人来讲,损伤是最小。在这种情况下,患者在进行子宫肌瘤宫腔镜手术之后,避孕时间很短,三个月以后就可以考虑怀孕的问题。所以通过宫腔镜来解决患者的黏膜下肌瘤的问题,对病人来讲,这种手术的治疗方法创伤小,而且身体也会恢复得比较快,这也是很多的子宫肌瘤患者选择进行宫腔镜手术的原因。

子宫肌瘤微创手术后多久恢复

子宫肌瘤微创手术后多久恢复:
  子宫肌瘤微创手术有两种手术方式,分别是宫腔镜黏膜下肌瘤切除以及腹腔镜子宫肌瘤的剔除手术,阴道手术也属于微创手术。
  患者在做完子宫肌瘤手术后,需要综合考虑手术采取的入路方法以及子宫肌层跟肌瘤的关系,来进行疗养。宫腔镜黏膜下肌瘤的手术时间相对比较短,患者在做完手术之后的恢复时间也比较快。黏膜恢复一般是需要三个月左右的时间。如果患者是做的腹腔镜微创手术,那恢复时间就会相对比较长,这其中的原因是因为肌瘤跟肌层的关系不一样,而导致患者手术后的恢复时间就会有所不同。两种手术的术后,都要注意患者伤口的护理,以避免出现感染的情况。如果患者出血较多,或者出现明显疼痛,都需要及时求助医生。

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