心绞痛做哪些检查

2020-07-14

心绞痛是冠心病常见的临床表现,除了典型的临床症状外,还需要依靠一些辅助检查,如心电图、超声心动图、运动平板试验、冠状动脉螺旋CT、心脏同位素检查等。血液筛查有一套生化指标。这些测试必需要完成。医生可以根据病人的年龄、肾功能、身体状况和个人情况进行选择性检查。当然,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

在日常生活中,心绞痛是一种非常危险的疾病,不注意甚至会引起生命危险。因此,更多地了解心绞痛可以更好地预防和治疗疾病。患者只有确诊为心绞痛,才能对症治疗。然后对于心绞痛做哪些检查患者也是很想了解的。
  1. 心电图:
  心电图检查是诊断心肌缺血和诊断心绞痛最常用的方法。心绞痛发作时,绝大多数患者可出现短暂的sT段水平下降,T呈水平或倒位,这反映了心内膜心肌缺血的相应部位;心包下或实质缺血以sT段抬高为特征。心绞痛解除后,心电图可恢复正常。但也有少数病例在心绞痛发作前出现T波倒置或sT段抬高。反之心绞痛发作时心电图正常,应注重。
  2. 心电图负荷试验:
  本试验已广泛应用于非典型心绞痛的诊断,在静息或心绞痛发作时心电图无变化。运动试验主要有两种方法,一种是双两级阶梯运动试验,另一种是活动平板或踏车试验。当步态不稳定、室性心动过速或血压下降时,应停止运动。不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死或急性发热性疾病患者禁止进行运动试验。
  3.动态心电图:
  动态心电图可记录24-72小时并进行分析。可发现缺血sT-T改变,安全性好,尤其可用于瞬态心律失常的检测。但5T-T的准确性较差,对缺血部位的反映存在一定的局限性。
  4. 其他的检查:
  放射性核素相位冠状动脉造影。前者的心肌显像可以显示心肌缺血的位置;后者可以发现动脉狭窄的位置并估计其程度。
  这些是诊断心绞痛需要做的事情。心绞痛在日常生活中较为常见,多了解一些心绞痛知识,以了解如何减轻心绞痛的发现。我们应该在日常生活中多注意自己的健康,多锻炼,保持健康,远离心绞痛。



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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

心绞痛中医叫什么

心绞痛中医叫什么:
  心绞痛是由于正气亏虚,痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,而引起心脉挛急临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。但心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现,属于中医的不同疾病。
  比如部分病人表现为胸闷、憋气,这种情况下就会诊断为胸痹;有的病人表现为胃脘痛,即在胃部位出现疼痛,就诊断为胃脘痛或者是心痛,或者是心下痛;同时,也有的病人表现为咽喉部的窒闷感,这时候可以把它归属于胸痹的范围;还有少数病人会表现为上肢或者后背疼痛,都分别归为胸痹。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
  此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因主要有以下几种:
  第一,最常见原因是冠状动脉粥样硬化型,即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化,造成冠状动脉在急性的缺血状态下,心肌供血受到影响,患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状;
  第二,冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病,合并心肌损伤,原因不主要在冠脉上,而在于有其他的原因,比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等;
  第三,肌桥病,指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间,当心脏收缩时,供应心脏的冠状动脉血管受到挤压,造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛的症状主要有以下几点:
  第一,心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上,在有一些诱因的时候,比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等情况下,诱发冠状动脉急性缺血,出现胸痛、即胸骨胸前区甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂、甚至到左侧的小指头不舒服、麻木无力的症状,持续时间一般是半个小时以内,比如几分钟、十几分钟或者二十分钟;
  第二,患者会出现胸闷、乏力、胸憋、出汗、胸痛时间过长等症状,此时需要跟心肌梗死相鉴别。

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