腹膜透析置管术后护理措施

2020-07-14

腹膜透析是肾脏替代疗法之一,腹膜透析置管术后护理措施:糖尿病患者、高龄老人,其腹直肌相对薄弱,伤口不易愈合,建议避免腹压增高的动作,术后保持大便通畅,避免剧烈咳嗽、突然起立,以免引起腹压突然增高,导致

腹膜透析置管术是选择最适当的腹膜透析置管点,准确将导管腹腔段末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝的技术。置管目的是建立腹膜透析液进出腹腔的通路。建立通畅的腹膜透析通路是进行腹透的首要条件,也是关键的一步。那么腹膜透析置管术后护理措施有哪些?
  术后立即进行腹腔穿刺冲洗腹腔。如果液体是红色的,由医生决定是否使用肝素。术后静脉垂直止血注射。术后第一天,建议患者绝对卧床休息,避免强迫咳嗽和排便。术后第二天可以在床边活动,术后第三天鼓励患者起床。伤口愈合缓慢的特殊患者可以延迟下床活动的时间;保持大便通畅。每天更换手术伤口的敷料,当有大量的出血和渗出时,应随时更换敷料。手术后7天可以拆线。
  隧道口处理:以隧道口为中心,用无菌生理盐水清洁隧道口和1cm以内的皮肤,碘化物消毒1cm以上的皮肤,从中心到周围区域,然后用干净敷料覆盖。隧道口敷料清洁时,尽量不要更换敷料。当敷料有出血时,应及时更换渗液。当隧道口红肿时,可使用聚维酮碘纱布湿敷,或使用莫西沙星软膏。外短管用胶带固定,避免短管被拉伤。
  一般来说在手术后三天内如果局部没有渗血渗液,无需更换敷料,以后应当每天视伤口情况进行定时更换敷料,另外腹膜透析管出口任何时候都应当保持清洁干燥,如果敷料潮湿应当进行立即更换,应当每日观察出口处有无炎症情况,并应当定时触诊隧道内透析管的情况。
  术后十天方可以拆除皮肤出口处固定导管的缝线,出口处都应当用碘伏或者是过氧化氢溶液进行消毒,当伤口和出口已经痊愈时才可以进行淋浴,淋浴前应当用袋子将透析管包好,淋浴后小心擦干出口处再用碘伏进行消毒用敷料包扎好,一般来说不建议患者游泳以及盆浴。



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肾衰竭能活多久

肾衰竭能活多久:
  急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。
  当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

肾衰竭能治好吗

肾衰竭能治好吗:
  肾衰竭分为急性和慢性,药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭是可以痊愈的。没有感染年轻的患者在七天内有尿的情况下,是可以治愈的。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭是比较难治愈的。
  慢性肾衰竭是几乎不可能痊愈的,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析的患者的血压控制在在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五点零到七点二毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎的患者的尿蛋白要控制在二十四小时零点五克左右,这类患者不可以使用肾毒药物。应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。