子宫肌瘤需要做哪些检查
目前,子宫肌瘤检查项目中,B超检查较为普遍,可检出出子宫增大,形态不规则,肌瘤数目、部位。用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照双合诊所见,有助于确定包块性质。X光平片也是临床上应用广泛的检查方式,可用刮宫术协助诊断。子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。
我国目前针对子宫肌瘤的检查准确率高达百分之九十三点一,可显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数目及位置大小,纤维瘤是否均匀或液化,周围是否有其他器官受压。由于肿瘤细胞每单位体积的密度、结缔组织支架结构和肿瘤的含量。那么,子宫肌瘤需要做哪些检查来确诊疾病?
一、超声检查
目前,B超检查在我国较为普遍,它可以检测子宫的增大、形状不规则、肌瘤的数目和位置。大小,纤维瘤是否均匀或液化,周围是否有其他器官受压。由于肿瘤细胞每单位体积的密度、结缔组织支架结构和肿瘤的含量。细胞排列不同,使纤维瘤结节呈现弱回声、等回声和强回声三种基本变化。弱回声型以细胞密度高、弹性纤维含量高、细胞巢排列为特征。血管相对丰富。高回声型胶原纤维较多。肿瘤细胞主要呈束状排列。等选择谱介于两者之间。后壁肌瘤。有时表现不清楚。肌瘤越硬,衰减越严重。良性衰减比恶性衰减更明显。当肌瘤退化时,声波穿透增加。恶性转化时坏死面积增大。内部回声紊乱。因此,B超检查有助于平滑肌瘤的诊断和鉴别良恶性。对卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别诊断也有帮助。
二、宫腔检查
用探头测量宫腔,壁内肌瘤或粘膜下肌瘤常使宫腔扩大变形。因此,用子宫探头探测宫腔大小和方向,有助于确定肿块的性质,了解腔内是否有肿块及其位置。但必须注意的是,子宫腔往往迂回或被黏膜下肌瘤阻塞,使探头无法完全穿透。对于浆膜下肌瘤,宫腔常不增,但易误诊。
三、X光平片
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜。或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低。或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染。坏死,甚至败血症,应严格无菌操作。动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者。可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
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子宫肌瘤对月经有影响吗
子宫肌瘤对月经有影响吗:
子宫肌瘤需根据肌瘤的位置和大小判断是否对月经有影响:
第一,即使是很小的肌瘤,长在子宫内膜的黏膜下,可引起宫腔形态和内膜面积发生变化,从而导致月经增多;
第二,如肌瘤长在子宫肌层中,多数情况不影响月经,除非长得很大,增加内膜面积,会引起月经量增多和经期延长;
第三,长在子宫外面的肌瘤即使大,也不会影响月经。所以,子宫肌瘤能否引起月经紊乱,主要与肌瘤的位置和大小有关。子宫肌瘤可使月经周期缩短、经期延长、月经量增加等。
后壁子宫肌瘤如何手术
后壁子宫肌瘤如何手术:
子宫肌瘤的手术方法有:
第一,剔除子宫肌瘤;
第二,子宫全切。
子宫后壁肌瘤的手术方式有:
第一,子宫全切;
第二,阴式手术,但对于三个以上的肌瘤,很难完全剔除;
第三,腹腔镜手术,也对肌瘤个数有要求;
第四,如遇肌瘤位置较高,在贴近宫底的位置,或者肌瘤个数较多且要求完全剔除等情况,均可选开腹手术。
手术方式需根据病人的年龄,生育情况,肌瘤的位置与大小等因素,综合考虑后决定。如果肌瘤无症状,病人无生育要求,不必强求完全剔除肌瘤,只需剔除影响病人生活质量的肌瘤即可。
子宫肌瘤介入全麻吗
子宫肌瘤介入全麻吗:
子宫肌瘤的介入治疗是病人在清醒状态下的一种操作,无需全麻。
介入手术的原理是,通过体表血管放置导管,根据血管走形,穿插到子宫动脉的位置,最后加入阻断剂,使子宫动脉完全阻断,肌瘤可在短时间发生坏死,且有被机体吸收的缓慢过程。介入手术过程无任何反应,术后可能会有腹胀、疼痛等症状,所以,如果患者在术中有异常感,例如,臀部疼痛感,医生需注意是否栓塞错误的动脉,并及时处理,避免造成肌肉坏死,遗留后遗症。所以,介入过程中,患者必须要保持清醒状态,帮助医生判断是否栓塞正确血管。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,30-50岁的育龄妇女是最常出现的。临床表现主要有月经过多,下腹部有大包块。子宫肌瘤大多都是多发性,数量在两个以上的最为常见。主要分为三种类型:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。
子宫肌瘤术后容易复发吗
子宫肌瘤术后容易复发吗:
在临床上,患者在做完子宫肌瘤手术之后的一定时间之内,非常容易出现子宫肌瘤复发的情况。即使子宫肌瘤患者可以通过选择很多保守的手术方法来治疗子宫肌瘤,但是不管是宫腔镜的手术还是腹腔镜的手术,由于子宫依然存在,患者在做完手术后,子宫肌瘤复发的几率还是很大。既然选择了保守性手术,也就是保留子宫器官的手术,术后就有一定的子宫肌瘤复发的风险。
子宫肌瘤复发指的是半年之内,发现了有新的肌瘤出现,所以子宫肌瘤复发一般以半年作为界定。除此之外,子宫肌瘤复发是否需要做手术,也要进行综合考虑,进行多方面因素的考量。根据肌瘤复发后,病人出现的症状,比如月经改变、压迫等症状,来决定是否需要二次手术。
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