妊娠期高血压疾病的分类

2020-07-14

妊娠期高血压分为:妊娠期高血压、子痫前期、子痈、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压、轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征以及未分类:包括妊娠水肿,水肿延及大腿以上;妊娠蛋白尿,孕前无蛋白尿,妊娠中期以后出现蛋白尿(+)以上,产后恢复正常;慢性高血压合并妊娠,包括各种原因所致的高血压。

现在随着高龄孕妇越来越多,妊娠高血压的患者也逐渐增多。妊娠高血压就是怀孕期间血压偏高严重的情况。其实妊娠高血压是可以分为很多种的,不同的妊娠高血压需要采取的治疗方法也存在着一定的差异。那么,妊娠期高血压疾病的分类有哪些呢?
  一、妊娠高血压疾病的国际分类标准
  (1)妊娠高血压
  血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,妊娠20周后首次出现,产后12周血压恢复正常,有腹部不适或血小板减少等其他表现。
  (2)子痫前期
  轻度
  妊娠20周后第一次血压≥140/90mmHg,每6小时至少测2次,尿蛋白≥0.3g/24h或(+),每4小时至少测2次。
  重度
  血压≥160/110mmhg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++)有下列一项或多项,如ACOG标准。
  (3)妊娠合并慢性高血压
  血压≥140/90mmHg。妊娠前或妊娠前20周诊断高血压到产后12周。
  (4)慢性高血压(原发性高血压)合并先兆
  慢性高血压孕妇无蛋白尿,妊娠20周后蛋白尿≥300毫克/24小时;慢性高血压孕妇妊娠20周前有蛋白尿。
  二、妊娠高血压综合征的国内分型
  (1)轻度妊高征
  血压比基础血压高17.3kpa(140mmHg),或4.0/2.0kpa(30mmhg/15mmhg),可伴有轻度蛋白尿和水肿,无意识症状。
  (2)中度妊高征
  血压18.6/13.0kpa(139.5mmhg/97.5mmhg)~21.3/14.6kpa(160mmhg/110mmhg);蛋白尿阳性,或尿蛋白量≤5g/24h,或伴有水肿、轻度头晕。
  (3)重度妊高征
  ①重度子痫前期,血压21.3/14.6kpa,蛋白尿(+++++),或尿蛋白定量5g/24h,或伴有水肿、头痛等自觉症状,三者各2例;②子痫,在上述症状中有抽风。
  (4)未分类
  ①妊娠水肿至大腿及以上。
  ②妊娠期蛋白尿,孕前无蛋白尿,妊娠中期后蛋白尿大于阳性,产后恢复正常。
  ③妊娠期慢性高血压,包括各种原因引起的高血压。其中,蛋白尿以患者清洁中段尿的测量结果为准。



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  同时还要给服预防子痫的药物,比如硫酸镁。所以妊娠高血压能否顺产,要根据孕妇不同的孕周、年龄、既往分娩史、血压情况和有无其他器官损害来决定。一般情况下,如果具备阴道分娩的条件,建议选择顺产。

妊娠期高血压

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