心绞痛的检查方法有哪些

2020-07-14

当心绞痛症状出现时,可以先检查心肌损伤标志物,包括心肌肌钙蛋白、肌酸激酶和同工酶,最重要的是做心电图检查。此外,还有多层螺旋CT冠状动脉造影、心脏超声等。如果想确定是否存在冠心病,主要是冠状动脉造影,这是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的黄金标准,但冠状动脉造影是有创的。

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合症状。做一些检查会更利于疾病的诊断,并且也能提高疾病确诊的正确率。那么,大家知道心绞痛的检查方法是什么吗?下面,来了解一下心绞痛的检查方法有哪些。
  心电图检查:是诊断冠心病最宝贵的检查手段。常规的导联心电图是诊断心肌缺血和心绞痛最简便、经济的方法。心绞痛发作的心电图表现为心肌缺血。但病人往往在发病时不能即可送到医院检查,而到医院后症状却自己缓解了,这时做心电图就会发现一切都是正常的,所以不能认为病人没有心绞痛。建议进行心电图运动负荷试验或24小时动态心电图试验,检测心肌缺血的变化,以提高诊断的准确性。
  超声心动图:稳定型心绞痛静息期超声心动图没有特殊的表现。这项测试的主要是评估心脏功能,发现其他类型的心脏疾病,以帮助鉴别诊断。必要时负荷超声心动图可帮助判断心肌缺血程度。
  放射性核素检查:本检查包含心肌显像或同时负荷试验,可揭示冠状动脉供血不足部位的心肌灌注缺损。主要适用于不能通过心电图诊断或需要进一步对心肌进行特殊评估的患者。
  冠状动脉CT检查是近年来广泛应用于冠心病诊断的无创检查方法。你还需要对比成像。冠状动脉造影的准确性略低于冠状动脉造影。适用于临床诊断不明确或需要确定冠状动脉病变程度的患者。是最精确的非侵入性测试之一。
  冠状动脉造影:目前依旧是检测冠状动脉疾病非常有效的方法,因为是侵入性检查,但是如果无法诊断则还是需要介入治疗。
  心绞痛的检查是很重要的,因为只有检查出来才可以制定有效的治疗方案,从而进行有效的治疗,所以一定要重视起来。此外,在日常生活中对于疾病的发生也要做好充足的预防,才可以远离疾病的困扰。



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心绞痛是怎么回事

心绞痛是怎么回事:
  心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破,供血小于需求,导致患者缺氧后,无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,无氧代谢产物被血流带走后,症状相对可以得到改善。
  心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。
  稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加,心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。
  不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
  此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因主要有以下几种:
  第一,最常见原因是冠状动脉粥样硬化型,即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化,造成冠状动脉在急性的缺血状态下,心肌供血受到影响,患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状;
  第二,冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病,合并心肌损伤,原因不主要在冠脉上,而在于有其他的原因,比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等;
  第三,肌桥病,指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间,当心脏收缩时,供应心脏的冠状动脉血管受到挤压,造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛的症状主要有以下几点:
  第一,心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上,在有一些诱因的时候,比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等情况下,诱发冠状动脉急性缺血,出现胸痛、即胸骨胸前区甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂、甚至到左侧的小指头不舒服、麻木无力的症状,持续时间一般是半个小时以内,比如几分钟、十几分钟或者二十分钟;
  第二,患者会出现胸闷、乏力、胸憋、出汗、胸痛时间过长等症状,此时需要跟心肌梗死相鉴别。

心绞痛能治好吗

心绞痛能治好吗:
  心绞痛能否治好应根据具体情况分析:
  第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;
  第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。

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