皮肤肿块的鉴别诊断

2020-07-14

皮肤肿块的鉴别诊断有多种,可以通过视诊、触诊、叩诊、听诊来检查,肿块特征恶性肿瘤往往表面高低不平,呈结节状。全身检查甚为重要,不能忽视。如果患者的情况比较严重,一定要了解肿块的原因,根据病情选择治疗方案。

皮下肿物是一种比较常见的皮肤方面的疾病,就是在皮肤下面会出现一些肿块,我们能够用手明显的摸到,而且这些肿块还能够感觉到疼痛,所以一定要观察局部肿块的情况,因为一般人长肿块的部位都是确定的,很少有人会出现全身肿块。那么皮肤肿块的鉴别诊断是什么?
  一、肿块检查
  1.视诊了解解剖部位、形状、大小、颜色、肿块部位有无血管充盈、发红、溃疡、瘘管、搏动等。
  2.触诊注重质量的精确位置、形状、硬度、表面光洁度还有活动度,需要仔细观察周围是否粘连,有没有压痛、波动。囊性肿块气势是圆形的。而恶性肿瘤一般都是粘连的,周围边界并不清,质硬,表面不是光滑的。急性期会发红,而且还会肿胀疼痛。
  3.叩诊肿瘤可能较大,可以经过叩诊,了弄清楚声音属于实还是空的,判断其性质也会很容易。
  4.听诊关键是明白肿块里面是否有血管搏动、杂音,尤其是对较软、搏动感的肿块,会发现收缩期杂音,动静脉瘘有收缩及舒张期连续杂旨。
  5.肿块如果属于恶性肿瘤,那么表面多数则是不均匀的,呈结节状。硬了,如果已经渗透到周围是固定的,移动困难。大多并无压痛或轻度压痛:良性肿瘤表面光滑,边界清楚,质地中等硬度或柔软,有弹性。急性炎性肿块的边界不清晰,有红肿症状,也会出现明显压痛。
  二、全身检查
  软组织肿块如果是肿瘤,特别是恶性肿瘤,全身检查特别重要,不可以忽视。须检查区域淋巴结如腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结是否肿大。软组织肉瘤中淋巴结增大的区域相对较少。然而,当软组织肿块破裂时,或其他感染性病变,会出现肿大淋巴结,应与淋巴结炎鉴别,也须注意结核病变可能。肉瘤性淋巴结转移多无疼痛,稍硬,无粘连。软组织肉瘤发展到一定阶段可出现远处转移,以肺、脑、肝处多见,因此应注意相应脏器的检查。



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