重症心肌炎诊断标准

2020-07-14

心肌炎是非常复杂的病情,特别是重症心肌炎可能会出现多器官衰竭而出现猝死,心肌炎应该越早诊断越早治疗好。重症心肌炎有临床表现和心电图检查以及既往病史等几个方面的诊断标准。

重症心肌炎如果没有及时被治疗,可能会造成患者死亡,而且重症心肌炎发病比较迅猛,越早治疗越好,想要尽早诊断重症心肌炎,必须知道重症心肌炎的诊断标准。那重症心肌炎诊断标准是什么呢?关于这一问题在下面内容中可以了解到。
  一、临床表现标准
  重症心肌炎的临床表现标准一般以患者的感觉和外貌体症来判定,重症心肌炎患者临床诊断的标准为患者感觉严重的胸闷,患者的外貌体征会表现为口唇发紫。如果患者有这两方面的临床表现,则可以初步判断为重症心肌炎。如果是婴幼儿重症心肌炎,患儿可表现为不吃奶、四肢冰凉,双眼凝视不动等症状表现。婴幼儿重症心肌炎除了和感染有关系以外,也可能于母亲在孕期感染流行疾病有关系。
  二、心电图检查标准
  判定重症心肌炎必须要进行心电图检查,如果在心电图检查过程中发现有严重的心律失常,并且有早搏以外的异位节律,还可以发现有房室传导性阻滞和三束支传导阻滞。在进行心脏检测的过程中,会发现奔马律或者心包摩擦,并且通过心脏彩超发现心脏扩大,这可以基本判定为重症心肌炎。
  三、既往病史标准
  大部分心肌炎患者会有既往病史,如果患者在发病的同时有上呼吸道感染和腹泻等病毒感染史,并且还有心悸头晕、心前区痛,手脚冰凉等症状出现时那可以判定为重症心肌炎。
  对于重症心肌炎诊断也需要采取抽血检查等方式,通过血液检查可以发现血清中有抗心肌抗体增高的状况。对于重症心肌炎的治疗,一般需要借助临时起搏器。并且需要抗病毒,抗心衰和心律失常的治疗。重症心肌炎如果救治不好,会留下慢性的心肌病。



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心肌炎症状

心肌炎症状:
  心肌正常的收缩和舒张就有赖于心肌细胞,而当心肌细胞出现问题的时候,势必会影响到心脏的收缩功能,出现心力衰竭的症状。而当心肌炎影响到心脏的电传导,会出现各种类型的心律失常,像快速型的心律失常,或者房室传导阻滞等缓慢性的心率失常,都会有相应的临床症状。比如心力衰竭,患者可能会出现胸闷、气短、喘憋、不能平卧,甚至咳粉红色的泡沫痰;而出现快速型的心律失常,可以出现头晕、晕厥、心悸等症状;缓慢性心律失常可以出现黑蒙晕厥等情况。
  所以心肌炎的临床表现是多种多样的,重点除了临床表现外,还要去明确心肌酶是否升高,综合的去判断心肌炎的病情。

心肌炎怎么治疗好

心肌炎怎么治疗好:
  心肌炎主要是由于病毒、细菌、真菌或者其他各种理化因素造成了心肌细胞发生了炎症反应,出现水肿、坏死等相应的情况,从而引发了一系列的临床症状。它有可能表现为低血压,急性的心力衰竭,引起喘憋、胸闷、不能平卧,也有可能引发各种类型的心律失常,出现心悸、晕厥、黑蒙等情况。
  所以针对心肌炎的治疗:
  一方面要针对心肌炎的诱因,比如抗病毒治疗或者抗微生物的治疗。
  而另一方面也得要针对心肌本身进行治疗,比如加用一些营养心肌的药物,或者应用一些器械的手段,像ECMO、IABP,让心肌细胞充分的休息。第三个治疗方法,就是要针对各种类型的并发症,比如抗心衰治疗,抗心律失常治疗等等。

心肌炎怎么治疗

心肌炎怎么治疗:
  心肌炎的治疗主要包括以下几方面:
  第一,如果诊断为病毒性心肌炎,建议进行抗病毒治疗;
  第二,如果合并有心律失常,要进行抗心律失常的治疗,有心力衰竭症状的患者要进行抗心力衰竭的治疗;
  第三,如果是风湿免疫性心肌炎造成的心肌损伤,应进行免疫调节治疗,或者免疫吸附;
  第四,心肌保护方面,要调节电解质紊乱;
  第五,注意休息,针对心肌炎的患者,休息可以起到很大作用,尤其在心肌损伤早期阶段,有的人需要休息半年到一年的时间。

心肌炎是怎么引起的

心肌炎是怎么引起的:
引起心肌炎主要有三个原因:
第一是因为过度的劳累。现代人群都是高强度工作状态,很多人群都属于亚健康状态,会导致病毒趁虚而入,从而发展为心肌炎。
第二是生活因素,一些长期营养不良的人群,心肌炎的发生率明显高于健康人群。处于寒冷、高热,或者长期生活在高原地区的人群,心肌炎的概率也明显增加。大量饮酒也可以导致心肌的损伤,从而引起心肌炎。
第三是一些细菌和病毒的感染。当细菌和病毒感染时,可以在体内协同作用导致心肌损伤。所以当感冒或者长期疲劳之后,大家一定要注意休息,不要大量活动。

心肌炎怎么治疗

心肌炎怎么治疗:
如果是轻度心肌炎,休息之后一般都可以自愈。最主要的治疗是避免劳累。比如长期的熬夜、加班之后得了心肌炎,最有效的是一定要避免再劳累,然后一定要保证足够的睡眠和休息。如果是比较重的心肌炎病人,要服用一些营养心肌的药物,还有一些激素免疫抑制剂。
同时要预防患者心肌扩大、心律失常、或者心衰的症状。总而言之,轻型心肌炎的治疗,主要是保证足够的休息,心脏会有一定的自愈性。重症心肌炎的治疗,患者一定要及时到医院就诊,防止发生心肌炎的并发症。