如何对心绞痛进行诊断

2020-07-14

如果患者心脏的供血和供氧能力受到影响,可能会导致出现心绞痛,心绞痛常常是由于冠状动脉血栓和冠状动脉狭窄而造成的,心绞痛可以通过观察询问患者的发病状态,对心脏进行心电图检测,和冠状动脉造影,以及血液检查来进行诊断。

心绞痛是由于冠状动脉狭窄等原因而造成心脏供血不足所引起的,发作心绞痛时应该进行及时的诊断和治疗,防止心绞痛严重的情况下所造成的心肌梗死。那如何对心绞痛进行诊断呢?这一问题在下面内容中可以了解到。
  一、患者发病状态
  要诊断心绞痛,先要观察和询问患者的发病状态,因为心绞痛的疼痛感一般集中在前胸区,患者可能会出现压榨性的胸部疼痛感,多数情况下也可能会放射到上肢和下颌咽喉部位。并且患者可能会在体力劳动以后有短暂的或者持续性的疼痛感。如果患者出现这些状态时,可以基本判定诊断为心绞痛。
  二、心电图检测
  有心绞痛症状时,也需要通过心电图检测来进行进一步的诊断,通过心电图的静态检测和连续动态监测以及心电图负荷试验来观察患者的心脏活动轨迹,这是因为有些患者静态情况下心电图可能会没有异常情况出现,所以需要进一步,通过连续动态检测和负荷实验来确定患者的心绞痛。
  三、冠状动脉造影
  诊断是否有事心绞痛也需要通过冠状动脉造影,因为心绞痛大多是由于冠状动脉狭窄而导致的,通过冠状动脉造影可以明确地查看出冠状动脉的状态是否有狭窄和狭窄时的程度,以此来对心绞痛进行明确的诊断。做冠状动脉造影因为需要注入造影剂,患者可能会有发热的不良感觉,进行造影以后也注意有意识的多喝水可以帮助造影剂更快的排出体外。
  四、血液检测
  诊断心绞痛也需要进行抽血检测,如果心肌坏死出现心绞痛时,患者的肌钙蛋白和心肌酶数值会出现异常,通过对患者的血液检测可以查看肌钙蛋白和心肌酶的指标情况,以此来查看诊断心绞痛。



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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

心绞痛中医叫什么

心绞痛中医叫什么:
  心绞痛是由于正气亏虚,痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,而引起心脉挛急临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。但心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现,属于中医的不同疾病。
  比如部分病人表现为胸闷、憋气,这种情况下就会诊断为胸痹;有的病人表现为胃脘痛,即在胃部位出现疼痛,就诊断为胃脘痛或者是心痛,或者是心下痛;同时,也有的病人表现为咽喉部的窒闷感,这时候可以把它归属于胸痹的范围;还有少数病人会表现为上肢或者后背疼痛,都分别归为胸痹。

心绞痛中医认识

心绞痛中医认识:
  心绞痛发作是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的一系列临床症状,是由冠心病引起。中医对心绞痛的认识,即不同的病人会有不同的认识。比如有的病人会表现为气虚,也有的病人会表现为淤血,或者气虚和淤血同时存在;有些病人表现为痰湿症状,也有的病人会表现为阴寒凝滞。
  所以,病人觉得气短、乏力,即气虚表现;病人表现为怕冷,遇到寒冷就心绞痛发作,是阴寒凝滞;病人舌质比较暗、脉涩,表明有淤血;病人表现为胸部的窒闷感,是痰湿的表现;还有其他症状,比如气机不畅等。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
  此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。

心绞痛吃什么药

心绞痛吃什么药:
  心绞痛的药物治疗主要有以下几种:
  第一,首先要给予硝酸酯类药物,扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;
  第二,β受体阻滞剂,它能够降低心率,降低心肌的耗氧量;
  第三,ACEI类和钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,如果是动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;
  第四,心绞痛一旦诊断以后,要给予抗凝、抗血小板的治疗,尤其是合并高血压、糖尿病等慢性病时,可以使用阿司匹林或抗凝的口服抗菌药剂;
  第五,如果合并心律失常,还要给予抗心律失常的治疗,比如胺碘酮、维拉帕米。

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