心绞痛是怎样分级的

2020-07-14

心绞痛分为四个等级,Ⅰ级是因为日常活动不对引起的心绞痛,为疲劳性稳定型心绞痛。Ⅱ级每日体力活动略受限,如果掌握好生活节奏,可以控制病情。Ⅲ级阈值范围较大,需要用药治疗。Ⅳ级随时会发生心绞痛,为加重疲劳性心绞痛。

如今生活中很多人心脏方面出现了异常,比如心绞痛,是比较常见的一种心脏疾病。而心绞痛也属于一种比较复杂的疾病,有着不同的分级,在治疗时要根据具体的病情而定,可以一起来看下心绞痛是怎样分级的?
  冠心病的发病率如今可以说是非常多见,心绞痛是最常见的一种类型。心绞痛性冠心病易发展为心肌梗死或者是出现猝死情况,必须引起足够的重视并进行全面治疗与调理。根据心绞痛与体力活动水平的关系,心绞痛可分为四个等级:
  1.Ⅰ级
  一般是因为日常活动不对引起的心绞痛,比如上楼、散步等。进行剧烈、快速、长期的体育活动,会引起心绞痛发作。心绞痛患者Ⅰ级心绞痛时,冠脉循环储备力就会变得相对较高,因为这往往表现为典型的疲劳性稳定型心绞痛,且诱发癫痫发作相对固定,重复性好。
  2.Ⅱ级
  Ⅱ级的心绞痛,发作时,患者的生活会受到极大的影响,每日体力活动略受限,尤其是餐后及情绪激动时,会感觉到自己的体力不支;心绞痛Ⅱ级患者,如果生活中各个方面都做好护理工作,也能控制心绞痛在可预测的范围内。
  3.Ⅲ级
  Ⅲ级类型的心绞痛,患者每天的体力活动显然是有限的。在正常情况下,以正常速度在地上或者是下一层楼行走1公里可引起心绞痛发作;心绞痛患者Ⅲ级心绞痛阈值范围较大,有时患者可发生心绞痛,在平时产程阻力水平以下,但无休息。这些病人经过适当的药物治疗后可以保持相对稳定。
  4.Ⅳ级
  轻微活动时就可导致心绞痛,即使在休息时也会出现心绞痛的症状。心绞痛患者Ⅳ级冠状动脉储备能力会出现明显的下降,而且心绞痛阈值也不会出现明显的波动。这种病人的病情很不稳定,随时有可能会发生为急性心肌梗死,危害极大。



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心绞痛中医叫什么

心绞痛中医叫什么:
  心绞痛是由于正气亏虚,痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,而引起心脉挛急临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。但心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现,属于中医的不同疾病。
  比如部分病人表现为胸闷、憋气,这种情况下就会诊断为胸痹;有的病人表现为胃脘痛,即在胃部位出现疼痛,就诊断为胃脘痛或者是心痛,或者是心下痛;同时,也有的病人表现为咽喉部的窒闷感,这时候可以把它归属于胸痹的范围;还有少数病人会表现为上肢或者后背疼痛,都分别归为胸痹。

心绞痛中医认识

心绞痛中医认识:
  心绞痛发作是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的一系列临床症状,是由冠心病引起。中医对心绞痛的认识,即不同的病人会有不同的认识。比如有的病人会表现为气虚,也有的病人会表现为淤血,或者气虚和淤血同时存在;有些病人表现为痰湿症状,也有的病人会表现为阴寒凝滞。
  所以,病人觉得气短、乏力,即气虚表现;病人表现为怕冷,遇到寒冷就心绞痛发作,是阴寒凝滞;病人舌质比较暗、脉涩,表明有淤血;病人表现为胸部的窒闷感,是痰湿的表现;还有其他症状,比如气机不畅等。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因有几个:
  第一,90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞,又称为冠心病。
  第二,冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
  还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人,在运动过程中,因为心排量下降可以产生心绞痛,或者左心室肥厚的患者,因为心肌的需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病,比如严重的甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可以产生心绞痛。所以心绞痛的原因是多因素,不一定全是由冠心病导致。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
  此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。

心绞痛吃什么药

心绞痛吃什么药:
  心绞痛是由心脏供血不足引起,心绞痛发作时一定要尽快使供血不足得到缓解。硝酸酯类药物,如硝酸甘油可以扩张冠状动脉血管,降低阻力,增加血流量,还可以扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
  长期的心绞痛,一定要注意预防发作,预防心绞痛的药物包括:阿司匹林,可以抗血栓;他汀,可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克,可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。

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