水痘宝宝战痘日记

在我国，目前还没有把水痘疫苗列入常规的计划免疫程序中，但在一些经济发达地区已经开始推广使用。根据国外的报道：研究人员发现，接受过水痘疫苗免疫接种的儿童中有25%的人感染，而在未接种过水痘疫苗的患者中感染率则高达56%。水痘疫苗免疫接种的预防有效率虽然只有为56%，而且接种疫苗的作用会随着时间的延长而减弱，但是接受过免疫接种的儿童如果再出水痘，病情较轻，发热轻，发病时间短。既然水痘疫苗有好处，那么我国为什么不把水痘疫苗列入常规计划免疫程序中呢?有资料表明，水痘不是很严重的传染病，大多预后良好，加上打了疫苗还可能再出水痘以及引进国外疫苗太昂贵等原因，目前关于水痘疫苗还存在许多争议。

正因为如此，我们国家主动接种水痘疫苗的孩子并不过，是不是孩子不容易出水痘呢?还是即使出了，也真的不要紧吗?其实并不是这样的，在冬末或初春季节，在各大医院的门诊，会经常发现一些出水痘的孩子。虽然出水痘的孩子大多预后良好，可是孩子在出水痘的时候，还是非常痛苦的。水痘发病时间10天左右，孩子主要的症状是皮肤瘙痒难耐，同时有低热和食欲不振。少数人会有后遗症，如中耳炎、脑炎、肺炎、肝炎、皮肤的续发感染及留下恼人的疤痕。所以关于水痘的治疗非常重要，按照医生的指导，正确用药，能够缩短病程，减少孩子的痛苦，其次是家长的精心护理。以下是我对一个典型水痘患儿的护理治疗观察，供家长们参考。当然每个孩子出水痘不完全一样，家长们一定要在医生的指导建议下护理，万不可想当然的在家里私自处理。

观察日记第一天：水痘初现

在门诊，我见到了四岁的小男孩天天，妈妈领他来看病，家长撩起衣服对我说：“大夫，你看看，孩子这出的是什么?是蚊子咬的?还是水痘?孩子偶尔说有点痒，但是不太厉害。”我仔细查看，我发现，孩子的前胸和后背共有5个红色的斑丘疹，和平常蚊子咬的大小差不多，但是其中有两个皮疹上面出现了水滴样的小水泡。我问孩子：“天天，你痒不痒?”孩子摇摇头。我给孩子查了体，只有嗓子稍微有点红，其他都正常。我又询问了一下孩子近几天的情况，家长说，孩子近几天食欲稍微下降了一点，没有其他不舒服的感觉。我对家长说，看样子是象水痘多一点，但是只有几个，最好再观察一些，如果明天出多了，那水痘的可能性就大了。我先给你孩子开点抗病毒冲剂喝喝，同时开点炉甘石洗剂。如果孩子痒了，局部擦一下，再观察一下好吗?我的电话给你，随时和我联系好吗?”家长很高兴，带着孩子走了。

观察日记第二天：水痘增多伴有低热

天天被妈妈再次带到了医院：“大夫，看样子是水痘，不但增多了，孩子还开始发烧，最高38度，他也开始说痒了。”我看到了，孩子除了前胸和后背的水痘增多了几个以外，孩子的脸上也出现了2个。查体后，发现孩子还是嗓子有点红，心肺无异常。孩子妈有些紧张，她问要不要给孩子打掉针，我建议她先给孩子查个血常规再说。检查结果回来后，血象提示是病毒感染，没有合并细菌感染。我对她说，可以不打掉针，但是最好肌肉注射三天维生素B12(每次125毫克)，可以缩短病程，同时每天口服阿昔洛韦80毫克/公斤体重，吃7天，有抗病毒作用，促进疾病恢复。孩子如果发烧超过38.5度，可以喝点布洛芬(例如美林)。千万不要用阿斯匹林和激素，否则会导致病毒播散等副作用。另外，每天水痘处涂抹炉甘石2-3次，如有瘙痒，可以随时涂抹痒处，不要让孩子搔抓，如有溃破，可以涂点红霉素软膏，防止感染，每天更换衣服。

观察日记第三天打吊针一天

天天的前身后背水痘出的更多了，大约20个左右，个别的有溃烂，家长说，孩子睡眠不好，仍有低热，没有用退烧药，孩子不好好吃饭了，孩子精神不好。于是给孩子输葡萄糖液250毫升，里面加了病毒唑一只，青霉素4只预防感染。

观察日记第四天 “四世同堂”

天天昨日输液后，精神明显好转，不发烧了。水痘2个新出，有的水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，有的从中心开始干缩结痂，其余的在逐渐消退。家长不想给孩子打掉针了，只进行了肌肉注射维生素B12.家长说炉甘石止痒效果挺好，孩子挺听话，没有抓皮肤，一痒就告诉家长，涂抹炉甘石后就不痒了。口服的药他们继续喝着。我叫来了身边的实习学生，让他们观看孩子的皮疹：“同学们，这孩子是典型的水痘，你们看，由于水痘是分批出现的，皮疹演变过程快慢不一，所以新出的，已经出的，消退的，结痂的皮疹目前都可以看见，我们戏称为““四世同堂”，目前水痘基本控制住，主要是按时服药，家庭护理。孩子如果病情平稳，针也不用打了，明天就不用来医院了，在家修养了。天天听后，笑的乐出了声。

观察日记第五天每天洗澡和换衣

天天妈妈给我打来电话，她说孩子已经没有新出水痘了，也不烧了，吃饭也好，睡眠稍微差点，皮疹慢慢消退中。她问我是否可以给孩子洗澡，孩子因为涂了好几天药，感觉皮肤很脏。我告诉她可以洗澡，但是时间要短，用清水冲洗就行，洗完涂抹炉甘石，更换新衣。

观察日记第六天吃饭要清淡，不能吃发疹的药

天天妈妈打来电话询问，她听老人说，要吃点发疹药，水痘出得越多越好，疾病就不会复发了。我告诉她，那种认为是错误的，没有任何科学道理。饮食要清淡，不要吃油炸类食品，多喝水，多吃含维生素C丰富的水果，喝奶，补充蛋白质，增加抵抗力。适当且充足的补充水分。

观察日记第七天不能去上幼儿园

天天的皮疹在渐渐消退，天天妈妈每天坚持给孩子洗一次清水澡，然后涂药。天天妈妈问我，孩子能不能上幼儿园，我告诉她不能，必须等所有的皮疹结痂了，才能去上，否则，会给其他小朋友传染。

观察日记第八天 “放风”

天天妈妈说，孩子疾病在恢复中，水痘大都结痂了，最先出的几个痂开始脱落，没有留下疤痕。孩子在屋里关了一周了，孩子有些着急了，能不能带孩子出去转转。另外孩子的抗病毒口服药吃完了，还要不要吃了。我同意她带孩子出去转转，但是不要让他接触小孩子。孩子可以再喝几天抗病毒冲剂，巩固治疗。

观察日记第九天平安的一天

孩子一切平安，没有任何不适，只喝抗病毒冲剂一种药。

观察日记第十天上幼儿园了。

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出水痘能吃什么

出水痘能吃什么：
　　孩子身上出了水痘，一定要加强对患儿的护理。居室要经常通风，保持空气新鲜，要经常更换内衣，内衣要柔软，床单和被罩要保持清洁，注意口腔和指甲的清洁卫生，经常洗手、预防皮肤因瘙痒抓破水痘而继发细菌感染。
　　如果孩子发热，要卧床休息，进食一些容易消化的营养食物，多吃水果，多喝水，不吃鸡、鸭、鱼、肉，不吃刺激性的食物。瘙痒时不要使用手去抓，以免留下疤痕，可以外用炉甘石洗剂止痒。
　　如果体温超过38度5以上，可以适当服用一些退热药，比如布洛芬。如果只是低烧，可以物理降温。水痘的治疗主要是抗病毒为主，可以口服抗病毒药物，如利巴韦林等，如果有继发感染，可以加服阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等。

小孩起水痘发烧怎么办

小孩起水痘发烧怎么办：
　　水痘无特效的治疗方法，主要是对症处理和预防皮肤继发感染、保持清洁、避免抓挠、加强护理，防止抓破水痘以后继发感染。
　　局部治疗以止痒和防止感染为主，可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃或者继发感染者，可应用抗生素软膏。继发感染全身比较严重时可用抗生素，切忌应用皮质类固醇激素，以防水痘泛发或加重。
　　如果发烧38度5以下，可以多喝水，不用降温药，也可以物理降温。如果38度5以上可服用降温药，比如布洛芬。对于免疫力低下的播散性水痘患者，可以早期采用这个抗病毒药物的治疗。比如阿昔洛韦，最好在发病后24小时内应用，也可以应用α干扰素防止病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损的愈合。

小孩出水痘要注意什么

小孩出水痘要注意什么：
　　小儿出现水痘，注意消毒与清洁，尤其是使用过的东西以及玩具之类的，要根据不同的情况进行消毒、清洁，并且与健康的人不要共用东西，患病期间保持皮肤清洁干燥，不要洗澡，防止皮肤出现感染。
　　要定时开窗，可以杀灭空气中病毒的作用，但通风时应该防止患者受凉，房间内尽可能阳光照射。
　　还要注意小孩水痘期间是否有发烧情况，发烧是需要进行物理降温的，用毛巾冷敷，多喝开水等物理退烧的方法，要让患儿多休息，吃富有营养，易消化的饮食。要注意病情的变化，注意如果出疹后持续高烧不退、咳嗽或者呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥时应及时送医院就诊。

水痘的症状

水痘的症状：
　　水痘在临床上一般都会引起发热，水痘发生的部位以躯干为主，有些也会出现在发际里。水痘的临床特点主要是老中青三代。所谓老中青就是有的水痘已经开始红，有的已经有水泡，还有老一点的水泡已经破溃，要结痂，所以称为老中青三代，此外水泡的出现是成对出现。
　　所以水痘的皮疹特点和其它的皮疹有明显的区别。但是现在随着水痘疫苗的使用，也有一些孩子水痘皮疹的特点不是很典型，所以不能完全按照典型的水痘特点来去判断是否为水痘。总之家长在发现孩子起水痘时，要根据医生的医嘱进行治疗。