关节滑膜也会出“疝气”吗

在骨科临床，慢性髋关节疼痛很常见，多数情况为髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节扭伤等，但对于年轻患者的髋关节疼痛，由于其诱发原因不同，疾病的表现迥异。比如，经常痛饮白酒的人，若出现髋关节疼痛，同时向大腿内侧放射，那么发生股骨头坏死的可能性就会明显增加，对这种患者首先要进行放射检查;再比如，经常接触激素治疗的患者，虽然也有股骨头坏死之虞，但往往多数病人只是激素诱发的一过性骨质疏松，这种情况下，髋关节疼痛就没必要太紧张。

近日有患者向本人提问，该患者就属于慢性髋关节疼痛，并且在三年期间多次服用药物，但疗效始终欠佳，最终核磁共振检查提示为髋关节滑膜疝与关节积液。首先，也许有患者对于髋关节滑膜疝会表示不解——知道腹股沟疝、食道裂孔疝、脑疝，但髋关节滑膜疝到底是什么呢。其实在骨科门诊，髋关节滑膜疝并不少见，而且表现各异，具体如下：

1、 有的髋关节滑膜疝通过关节囊向外突出，或者与关节囊相对独立，成为软组织包块;或者与关节囊仍有连通，随体位改变而时胀时缩。对于这种类型关节外肿块，有时候确诊相对困难，特别是部位较深时。临床上主要表现为关节旁出现肿块，休息时无症状，无碍关节运动，但在锻炼或劳动后可诱发疼痛伴有肿胀。

2、 也有的髋关节滑膜疝形成内疝，即滑膜组织增生侵入股骨颈前部皮质下，多为类圆形或不规则形，一般直径小于1厘米，少数可以逐渐增大，核磁共振提示T1加权像低信号、T2加权像高信号的小型圆形病灶，多侵蚀股骨颈上部皮质，通常无症状，属良性病变。

至于髋关节积液，其实并不需要更多关注，关节受到刺激后，关节液的分泌—吸收动态平衡被打破，就会出现关节腔积液。建议如果积液较多，可以采取针刺抽吸，并对关节积液进行化验检查，并辅以药物治疗，多能缓解。

康南医生建议，由于髋关节是人体重要的负重关节，因此对其需要倍加呵护，过度负荷、意外创伤以及寒冷刺激，都会对髋关节产生影响，进而降低人们的生活质量。日常锻炼推荐免负重或者负重较轻的运动，比如：游泳、散步、广播体操等。出现髋关节疼痛，一定要找专科医师及时就诊，核磁共振检查可以被看做是诊断的“金指标”，能够比较全面的反应关节的健康程度。在治疗方面，由于常规的止痛药只是缓解疼痛表象，因此建议尽量采用中成药治疗，主要以活血化瘀、消肿抗炎为主。

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膝盖内侧筋疼怎么回事

膝盖内侧筋疼怎么回事：
　　膝盖内侧有一些重要的结构包括鹅足、内侧副韧带、内侧半月板。在临床上较多见的，对于老年人来讲，是膝内翻导致的内侧的半月板的损伤，或是内侧关节间隙狭窄而引起的一种疼痛，也就是我们所谓的O型腿。
　　O型腿又叫膝内翻，在膝内翻的病人中，膝关节内侧的关节间距狭窄，狭窄的关节间隙会把半月板挤出来，同时也会形成骨赘，形成滑膜的增生导致慢性滑膜炎，这些是膝关节内侧疼痛的主要原因。对于青壮年来讲，可能也会有膝关节内侧副韧带的损伤或者鹅足滑囊炎。

膝盖积液怎么治疗

膝盖积液怎么治疗：
　　膝盖积液分为慢性、急性两类。急性积液为急性滑膜炎；慢性积液为慢性滑膜炎。急性积液又分两种，第一种是有明确的外伤史，如摔伤扭伤后膝盖肿胀，此积液很可能为血性、有实质性断裂如韧带断裂或骨折，需特别注意；第二种为前一天锻炼后无症状但第二天膝盖肿胀，也是急性滑膜炎，患者可以采取制动或积液抽出注射药物加压包扎的方法进行治疗。
　　慢性的积液属于退变性积液，长期的膝关节的磨损发生慢性滑膜炎、慢性渗出导致膝关节肿胀，患者需进行影像学检查确定慢性积液来源，情况严重采取手术治疗。

髋关节滑膜炎的症状

髋关节滑膜炎的症状：
　　髋关节滑膜炎是临床上比较常见的一种病症，常见于儿童，年轻人也有。因为髋关节跟其他关节不一样，比较深，而且是疼起来，小孩不知道说是髋疼，往往会描述成是膝关节疼，所以需要找医生看。
　　实际上关节滑膜炎最简单的诊断的方法是，让患者盘腿坐着，进行4字试验，他做不了这个动作，这个最典型的症状，是区别其他疾病的最有效的检查方法。髋关节滑膜炎的症状就是盘腿坐不了，活动受限，一瘸一拐的走，但是通常情况下不会红肿，最典型的症状就是疼痛和功能受限坡行。

髋关节滑膜炎治疗方法

髋关节滑膜炎治疗方法：
　　每个大关节都有自己的滑膜，尤其是髋关节的滑膜比较深，髋关节的滑膜炎的诱发原因较多，包括结核引起的滑膜炎，细菌引起的滑膜炎，无菌性引起的滑膜炎，甚至是有肿瘤引起的滑膜炎。
　　不同原因引起的滑膜炎，用不同的方法治疗。结核引起的，用抗结核药物。细菌引起的，用消炎灭菌的办法来治疗！髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见，尤其是儿童，儿童单纯的无菌性滑膜炎，首先让他制动，缓解症状，要是三天还不见效，及时到医院就诊。如果是成人，不让他活动的基础上用消炎的、疏通经络的、除湿的药物。

手指滑膜炎是怎么引起的

手指的滑膜组织主要存在于两个部位，一个是关节内，另外一个是存在于肌腱的周围，称为关节内滑膜和腱周滑膜。因此手指的滑膜炎也分为两类。一类是关节内的滑膜炎，实际上关节内的滑膜炎是由于关节的劳损或磨损导致的修复反应，是关节炎的早期表现，主要表现在肿胀、疼痛、功能障碍。腱周的滑膜炎也与劳损密切相关，由于肌腱的活动过多导致腱周滑膜增生引起腱周的滑膜炎，腱周滑膜炎也容易导致腱鞘炎的发生，导致肌腱滑动受阻碍。所以总体而言，排除其他全身性疾病，大多数手部的滑膜炎都是与劳损密切相关。