精索静脉曲张的危害和影响

精索静脉曲张外观和触摸都像蚯蚓团块，在引起男性不育的原因中一直遥遥领先稳坐冠军地位。

青少年的精索静脉曲张发病比成年人低，7-10岁为2-6％，11-14岁猛增到接近成年人的水平，成年人平均发生率为10-15％。也有人统计青春期少年发生率甚至高于成年人的平均水平的，也许和亚临床型的具体数据在成年人难以统计有关。

精索静脉曲张日久天长会损害睾丸组织，不但废掉一侧的睾丸，另外一侧也会遭殃，这种损害还是不可逆转的，也就是说一旦引起不育，再怎么治疗仅仅能保着不丧失男性的日常生活功能，但却无法挽回断子绝孙的命运。

绝大多数是左侧精索静脉曲张，少数双侧同时有“蚯蚓”。刚刚开始多无感觉，只是外观左侧的阴囊大一点，碰上热水可更明显些。等感觉阴囊坠胀甚至疼痛时往往已经很重了。这时自己都知道无法长时间站立或运动。

我们碰到的多是11-14岁的患儿，大多数都要积极手术治疗，高位结扎曲张的精索内静脉。过去是经腹股沟或腹膜后做，现在都用腹腔镜取代了，这也是小儿泌尿外科最小的腹腔镜手术。

临床型的精索静脉曲张诊治并不困难，亚临床型的多因男性不育再检查时确诊，事后诸葛亮也只有追悔莫及了。值得一提的是临床上多数精索静脉曲张者仍有生育能力，有点恐怖是倒推的结果：因精索静脉曲张引起不育的，无论如何治疗，绝大多数的生育能力已是昨日黄花了……

儿童手术指征很严格，需要专科医生判定，III级精索静脉曲张者是需要手术的，如果平卧在床，外观都能看到“蚯蚓”是其中一种最简单的判定标准。或者说：永不消失的“蚯蚓”就得及早手术。

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精索静脉曲张原因

精索静脉曲张原因：
　　精索静脉曲张的原因有以下两个方面。
　　第一、精索静脉里面有瓣膜，这个瓣膜起一个单向的导向作用，让血液只能从外周往心脏的方向流动，但当血液反向流动时，瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后，血液就会倒灌入睾丸，形成精索静脉曲张。
　　第二、如果患者有左侧精索静脉曲张，还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤，因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。因此，如果发现精索静脉曲张，除常见的精索静脉曲张原因，还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张怎么治疗：
　　精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时，病人没有任何的症状，曲张对睾丸的危害也很小，这种情况下可以采取保守治疗，观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时，病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。
　　手术治疗目前有几种方式，最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗，通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式，如开放手术做精索静脉高位结扎术，显微镜底下做精索静脉结扎术等等。

精索静脉曲张有什么影响

精索静脉曲张有什么影响：
　　精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但平卧，休息之后症状会消失，这是它的一个典型表现。
　　另外，在中、青年男性最常见的可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查有没有精索静脉曲张的情况，但精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。

精索静脉曲张症状

精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲，人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患者患侧睾丸出现坠胀、疼痛，且坠胀疼痛站立位加重，平卧位可以减轻或者消失。同时，精索静脉曲张也可以导致男性不育，检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱，精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%，继发性不育的患者中占75%到80%。所以，精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因，精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适。

精索静脉曲张能自愈吗

精索静脉曲张是否能自愈与病因有关，比如原发性精索静脉曲张是因为解剖因素和自身发育不良造成的，不能自愈。只能通过生活行为的改变来减轻症状或者通过服药来缓解症状；继发性精索静脉曲张，处理了原发病以后，患者的精索静脉曲张可以自愈。