哪些病要看心外科先心病、瓣膜病、动脉瘤、夹层

20-0718:15

不少有心脏问题的患者,去医院看病时常为不知该挂心内科还是心外科而苦恼。其实,心脏疾病有很多种,有的完全可以经内科药物治疗,有些引起心脏解剖结构严重病变的疾病和部分内科治疗无效的疾病,则需通过外科手术治疗。

具体如下:先心病。这是新生儿最常见的生理缺陷,有些简单先心病存在自愈可能,大多数则需要干预治疗。随着医学发展,部分简单先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等,已可通过内科介入手术得到根治,但仍有一大部分较复杂的先心病,必须通过外科手术治疗。

瓣膜性心脏病。心脏内部有4个瓣膜:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。它们如同4个单向阀门,保证血液按统一方向循环。当4个“阀门”打不开或关不严时,就是我们常说的瓣膜狭窄与关闭不全,从而导致心脏负担增加,最终造成心衰。目前针对瓣膜病的外科手术,有瓣膜修复与瓣膜置换两大类,何种程度需要外科治疗,则需咨询专科医生。

冠心病。是指供养心肌的冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,引起心肌缺血或心肌坏死的一类疾病。部分患者可以通过心内科介入治疗恢复血供;另一部分病情复杂、严重,或经内科介入无效的病例,则可通过外科手术治疗,即冠脉搭桥手术。大血管疾病。主要包括各类动脉瘤、主动脉夹层等。

一般来讲,主动脉疾病多是各种原因导致主动脉壁薄弱引起的。其中,以主动脉夹层,特别是StanfordA型主动脉夹层最为凶险,发病48小时内死亡率可达50%。患者通常有高血压病史,且平日血压控制不佳,发病以急性剧烈胸背痛为主症。这类主动脉夹层一旦确诊,必须尽快急诊手术。

目前,“主动脉弓替换+支架象鼻术”,已成为复杂型主动脉夹层的标准手术方式,挽救了很多患者的生命。除上述外,肿瘤、心肌病、外伤及心律失常等也属于心外科疾病范畴,当您发现不适或异常时,请及时就诊,以争取最佳治疗方式与时机。



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先天性心脏病的症状

先天性心脏病的症状:
  先天性心脏病分很多期,早期的时候症状不是很重,也可能没有症状,出现的症状是根据病情情况而定。
  一般情况,如果是小孩,早期可能非常容易感冒,或者出现呼吸道感染,心衰一些症状。如果症状不是很重的,往往病人到了成年以后才出现症状,甚至有时候到了晚期才出现症状。一般常规的症状就是一些心功能的症状,出现一些活动后心悸、气短。发绀性心脏病,可能早期就可以出现症状。
  法络四联症这样病人,可能小孩会出现那些蹲踞式、口唇发干等等这些症状。

先天性心脏病的原因

先天性心脏病的原因:
  先天心脏病,可能从胚胎发育时候开始。
  一般心脏发育是在怀孕早期,心脏受各种因素,比如孕妇出现感冒、发烧、精神紧张、辐射、环境污染等,都可以诱发心脏发育出现异常。
  孩子出生以后或心脏成型以后,会出现各种各样的畸形,包括先心病、房间隔缺损、室间隔缺损,或动脉导管未闭。还有复杂一点的畸形,包括法洛四联症、大动脉转位等。所以先心病的早期防治是非常关键的。在怀孕早期也要避免各种环境因素的刺激,而且要注意保健,还要避免各种药物的一些应用。

先天性心脏病严重吗

先天性心脏病严重吗:
  先天性心脏病严重与否,取决于心脏病的类型,关键是先心病分很多类,一个是左向右分流的比较简单的先心病,还有一种紫绀型先心病。
  紫绀型先心病是比较重的一种,可能病人出生以后,就出现右向左分流,病人出现口唇发干了,甚至有的出现大动脉转位,病人成活率受到了明显的限制。
  如果是简单性心脏病,就是由左向右分流,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,有时候早期一般没什么症状,到了中、晚期以后才出现症状,这种情况可能需要干预治疗。

先天性心脏病会复发吗

先天性心脏病会复发吗:
  先心病,基本上就是一种结构性的改变。
  如果治愈的话,不存在复发的问题,跟正常人一样,留下的只是一种表面的缺口或者是疤痕,不会留下功能性的改变。但是有些复杂性先心病,在矫正畸形的时候,受先天因素的影响,寿命或心功能都会有点影响,但也不是存在复发的问题。所以复发,对于先心病来讲,应该是不存在这种情况。
  对于复发,只适合其他的像冠心病或者是其他的肺心病,可能这一段时间症状好转了,病理基础没有解除,可能还会复发,但先心病不是,结构改变,矫正以后就完全跟正常人一样。

先天性心脏病的原因

先天性心脏病的原因:
  先天性心脏病病因复杂,目前认为是多种因素综合作用的结果。主要包括:
  一、遗传因素,先心病的父母其子女再发先心病的概率比正常人高,部分先心病,如房间隔缺损等,具有男女性别的差异,此外,某些遗传性疾病的患者也容易伴发先心病。
  二、胎儿在母体内发育的影响,胎儿心脏在母体内发育容易受到较多因素的影响,如怀孕初期的病毒感染,容易导致心脏发育不全;母体服用的药物也有潜在致畸的效果,因此妊娠期避免服用过多药物;早产儿由于发育时间不足,在出生时也容易合并先心病;另外高龄孕妇、营养不良、合并较多内科疾病的孕妇,其胎儿也容易患先心病。

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